低所得のヒスパニック系家庭における物質的困難と乳幼児の睡眠時間

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Acad Pediatr.2020 Jul;S1876-2859(20)30422-8. doi: 10.1016/j.acap.2020.07.003.Epub 2020-07-07.

低所得のヒスパニック系家庭における物質的困難と乳幼児の睡眠時間

Material Hardships and Infant and Toddler Sleep Duration in Low-Income Hispanic Families.

Carol Duh-Leong
Mary Jo Messito
Michelle W Katzow
Suzy Tomopoulos
Nikita Nagpal
Arthur H Fierman
Rachel S Gross

PMID: 32650047 DOI: 10.1016/j.acap.2020.07.003.

抄録

目的:

低所得のヒスパニック系家庭における乳幼児期と幼児期における物質的困難、睡眠時間の短縮、および最適でない睡眠習慣との関係を評価すること。

OBJECTIVE: To assess relationships between material hardships, shortened sleep duration, and suboptimal sleep practices across infancy and toddlerhood in low-income Hispanic families.

方法:

小児肥満予防試験の低所得ヒスパニック系母子ペア451組の縦断的データを分析した。乳児期および幼児期に、調整線形回帰を用いて、物質的困難（経済的困難、食糧不安、住居の荒廃、複数の困難）、睡眠時間（24時間、夜間）、および最適でない睡眠習慣の数（例：就寝時間が遅い、共同睡眠）の間の関連を評価した。我々は調整線形回帰を用いて、乳児期と幼児期における最適でない睡眠習慣の数との縦断的な関連を評価し、特定の苦難または複数の苦難がこの関連を緩和したかどうかを検証した。

METHODS: We analyzed longitudinal data of 451 low-income Hispanic mother-child pairs from a child obesity prevention trial. During infancy and toddlerhood, we used adjusted linear regression to assess associations between material hardship (financial difficulty, food insecurity, housing disrepair, multiple hardships), sleep duration (24-hour, night), and the number of suboptimal sleep practices (e.g., later bedtime, co-sleeping). We used adjusted linear regression to assess the longitudinal association between the number of suboptimal sleep practices in infancy and toddlerhood, and tested whether specific or multiple hardships moderated this association.

結果:

乳児では、経済的困難および複数の困難が夜間睡眠の減少と関連していた（B=0.59時間、95％CI：-1.04、-0.14；およびB=0.54時間、95％CI：-1.00、-0.08）。住宅の荒廃は24時間睡眠の減少と関連していた（B=0.64時間、95％CI：-1.29、-0.01）。幼児では、最適でない睡眠習慣が追加されるごとに、夜間睡眠の減少と関連していた（B=-0.19時間、95％CI：-0.29、-0.09）。乳児期の最適以下の睡眠実践を追加するごとに、幼児期の最適以下の睡眠実践は0.30の増加と関連しており（p＜0.001）、食料不安や複数の困難を抱えている人ではより大きな増加がみられた。

RESULTS: In infants, financial difficulty and multiple hardships were associated with decreased night sleep (B=-0.59 hours, 95% CI: -1.04, -0.14; and B=-0.54 hours, 95% CI: -1.00, -0.08). Housing disrepair was associated with decreased 24-hour sleep (B=-0.64 hours, 95% CI: -1.29, -0.01). In toddlers, each additional suboptimal sleep practice was associated with a decrease in night sleep (B=-0.19 hours, 95% CI: -0.29, -0.09). Each additional suboptimal sleep practice in infancy was associated with a 0.30 increase in the number of suboptimal sleep practices in toddlerhood (p<0.001), with greater increases for those with food insecurity or multiple hardships.

結論:

特定の苦難と複数の苦難は乳児期の睡眠時間を短縮し、乳児期から幼児期にかけての最適でない睡眠行動の増加を緩和した。今後の研究では、物質的な困難を緩和し、健康的な睡眠習慣を確立するための介入のために、これらの重大な影響を受けやすい初期の時期を考慮すべきである。

CONCLUSION: Specific and multiple hardships shortened sleep duration during infancy, and moderated the increase of suboptimal sleep behaviors between infancy and toddlerhood. Future studies should consider these early critically sensitive periods for interventions to mitigate material hardships and establish healthy sleep practices.