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プロスタグランジンアナログで治療された緑内障患者のメイボミアン腺形態に対する3％ジカフォソールの保護効果：12ヶ月間の追跡調査
The protective effect of 3% diquafosol on meibomian gland morphology in glaucoma patients treated with prostaglandin analogs: a 12-month follow-up study.
PMID: 32650746 PMCID: PMC7350718. DOI: 10.1186/s12886-020-01550-6.
抄録
背景:
プロスタグランジンアナログ（PGA）による治療を受けた緑内障患者において、3％ジカフォゾール（DQS）が12カ月間の追跡期間中にメイボミアン腺の形態を保存できるかどうかを調べること。
BACKGROUND: To determine if 3% diquafosol (DQS) can preserve the meibomian gland morphology in glaucoma patients treated with prostaglandin analogs (PGA) for a 12-month follow-up period.
方法:
本研究では、正常眼圧緑内障（NTG）患者46人の84眼を対象に、防腐剤含有PGA（PC-PGA；16人、28眼）、防腐剤不使用PGA（PF-PGA；21人、39眼）、またはPC-PGAと3％DQSの併用（PC-PGA+DQS；9人、17眼）のいずれかで治療を行った。上眼瞼のメイボムグラフィーは、ベースライン時と各フォローアップ時（1、3、6、9、12ヶ月）にKeratograph® 5Mを使用して取得した。メイボミア腺減少（MGL）はImageJソフトウェアを用いて定量的に解析した。
METHODS: This study included 84 eyes of 46 normal tension glaucoma (NTG) patients who were treated with either preservative-containing PGA (PC-PGA; 16 patients, 28 eyes), preservative-free PGA (PF-PGA; 21 patients, 39 eyes), or a combination of PC-PGA and 3% DQS (PC-PGA + DQS; 9 patients, 17 eyes). The meibography of the upper eyelid was acquired using Keratograph® 5 M at baseline and at each follow-up (1, 3, 6, 9, and 12 months). Meibomian gland loss (MGL) was quantitatively analyzed by using ImageJ software.
結果:
PC-PGA群では、ベースラインから9ヶ月目と12ヶ月目にMGLが有意に上昇したのに対し、PF-PGA群とPC-PGA+DQS群では12ヶ月間の全期間において有意な変化は認められなかった。ベースラインから6ヶ月までの各フォローアップ期間において、どの群も同様のMGLを示した。しかし、PC-PGA群のMGLはPF-PGA群およびPC-PGA+DQS群よりも9ヵ月目および12ヵ月目のMGLが有意に高かった。
RESULTS: In the PC-PGA group, MGL increased significantly from baseline to month 9 and month 12, whereas no significant changes were observed in the PF-PGA and PC-PGA + DQS groups during the entire 12 months. All groups showed similar MGL at each follow-up time from baseline to six months. However, MGL in the PC-PGA group was significantly higher than those in the PF-PGA and PC-PGA + DQS groups at the 9 and 12 months.
結論:
3%DQSとPC-PGAの組み合わせは、少なくとも12ヶ月間、メイボミアン腺の形態を保存するのにPF-PGAと同等の効果があった。我々の結果は、3％DQSが、防腐剤を含む外用薬によりメイボミアン腺機能障害を発症するリスクの高い緑内障患者を管理するための有望な戦略である可能性を示唆している。
CONCLUSIONS: Combining 3% DQS with PC-PGA was as effective as PF-PGA in preserving the meibomian gland morphology for at least 12 months. Our results suggest that 3% DQS may be a promising strategy for managing glaucoma patients with a high risk of developing meibomian gland dysfunction due to preservative-containing topical medications.