ヒト精液中のSARS-CoV-2の評価-コホート研究

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Fertil. Steril..2020 May;S0015-0282(20)30519-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2020.05.028.Epub 2020-05-29.

ヒト精液中のSARS-CoV-2の評価-コホート研究

Assessment of SARS-CoV-2 in human semen-a cohort study.

Nora Holtmann
Philippos Edimiris
Marcel Andree
Cornelius Doehmen
Dunja Baston-Buest
Ortwin Adams
Jan-Steffen Kruessel
Alexandra Petra Bielfeld

PMID: 32650948 PMCID: PMC7256599. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2020.05.028.

抄録

目的:

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）患者のヒト精液中のウイルスRNAの存在を調査し、その存在と精液パラメータの関連性を評価すること。

OBJECTIVE: To investigate the presence of viral RNA in human semen of patients with severe acute-respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and to evaluate its presence and relevance in semen parameters.

デザイン:

パイロットコホート研究。

DESIGN: Pilot cohort study.

設定:

大学病院。

SETTING: University hospital.

患者:

34人の男性を以下のように分布させた。1）回復期患者（逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）または抗体により咽頭スワブ中のSARS-CoV-2感染が確認された患者）、2）陰性対照群（抗体なし）、および3）急性感染患者（咽頭スワブ中のSARS-CoV-2検出）。

PATIENT(S): Thirty-four men were distributed as: 1) patients in convalescence (patients with confirmed SARS-CoV-2 infection in pharyngeal swab according to reverse-transcription polymerase chain reaction [RT-PCR] or antibodies); 2) negative control group (no antibodies); and 3) patients with an acute infection (detection of SARS-CoV-2 in pharyngeal swab).

インターベンション:

各個人から精液と血液サンプルを採取した。

INTERVENTION: Semen and a blood sample were collected from each individual.

主要評価項目:

世界保健機関（WHO）の基準に従った精液の質の分析。ネイティブ精液サンプル中および密度勾配調製後のRT-PCRによるSARS-CoV-2の検出。血液中の免疫グロブリン（Ig）A および IgG 抗体の確認。

MAIN OUTCOME MEASURE(S): Analysis of semen quality according to the World Health Organization standards. Detection of SARS-CoV-2 by RT-PCR in the native semen sample and after density gradient preparation. Confirmation of immunoglobulin (Ig) A und IgG antibodies in the blood.

結果:

回復した男性からの精液サンプルは、症状消失後 8～54 日後に得られた 18 例、対照者からの 14 例、および急性 COVID-19 感染症患者 2 例から得られた 2 例の精液サンプルであった。急性COVID-19感染症の患者2名からの精液サンプルを含む精液からはRT-PCRによりRNAは検出されなかった。中等度感染の被験者では精子の質の低下が認められた。

RESULT(S): Eighteen semen samples from recovered men were obtained 8-54 days after absence of symptoms, 14 from control subjects, and 2 from patients with an active COVID-19 infection. No RNA was detected by means of RT-PCR in the semen, including semen samples from two patients with an acute COVID-19 infection. Subjects with a moderate infection showed an impairment of sperm quality.

結論:

軽度の COVID-19 感染では精巣および精巣上体の機能に影響を及ぼす可能性は低いが、中等度の感染では精液のパラメータは損なわれているように思われた。回復した急性COVID-19陽性男性の精液からは、SARS-CoV-2 RNAは検出されなかった。このことは、さらなるデータを得る必要があるが、性的接触や生殖補助技術によるウイルス感染はないことを示唆している。

CONCLUSION(S): A mild COVID-19 infection is not likely to affect testis and epididymis function, whereas semen parameters did seem impaired after a moderate infection. SARS-CoV-2 RNA could not be detected in semen of recovered and acute COVID-19-positive men. This suggests no viral transmission during sexual contact and assisted reproductive techniques, although further data need to be obtained.