赤血球の特徴と晩年のうつ病リスク．人口ベースのプロスペクティブ研究

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J Am Med Dir Assoc.2020 Jul;S1525-8610(20)30414-X. doi: 10.1016/j.jamda.2020.05.012.Epub 2020-07-07.

赤血球の特徴と晩年のうつ病リスク．人口ベースのプロスペクティブ研究

Erythrocyte Characteristics and the Risk of Depression in Late Life: A Population-Based Prospective Study.

Dae Jong Oh
Ji Won Han
Jong Bin Bae
Hye Sung Kim
Seung Wan Suh
Seonjeong Byun
Tae Hui Kim
Kyung Phil Kwak
Bong Jo Kim
Shin Gyeom Kim
Jeong Lan Kim
Seok Woo Moon
Joon Hyuk Park
Seung-Ho Ryu
Jong Chul Youn
Dong Young Lee
Dong Woo Lee
Seok Bum Lee
Jung Jae Lee
Jin Hyeong Jhoo
Ki Woong Kim

PMID: 32651133 DOI: 10.1016/j.jamda.2020.05.012.

抄録

目的:

炎症と血管障害はうつ病の発症に寄与し，赤血球造血に負担をかけている可能性がある。本研究では、高齢者のうつ病症状の重症度およびうつ病性障害の発症リスクと赤血球指標との関連を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVES: Inflammation and vascular dysregulation may contribute to the development of depression and impose a burden on erythropoiesis. This study aimed to identify the association of erythrocyte indices with the severity of depressive symptoms and risk of developing depressive disorders in the older people.

デザイン:

2010年から2012年までのベースライン評価、2012年から2014年までの1回目の追跡調査、2014年から2016年までの2回目の追跡調査（平均追跡期間3.4年）。

DESIGN: A prospective cohort study on a randomly sampled Korean older population; the baseline assessment from 2010 to 2012, the first follow-up assessment from 2012 to 2014, and the second follow-up assessment from 2014 to 2016 (mean follow-up duration = 3.4 years).

設定:

全国および地域に根ざしたコホート。

SETTING: A nationwide and community-based cohort.

参加者:

対象は60歳以上の韓国人合計4451人。

PARTICIPANTS: A total of 4451 Koreans aged 60 years or older.

方法:

ロジスティック回帰分析を用いて，平均冠状動脈容積，平均冠状動脈ヘモグロビン（MCH），平均冠状動脈ヘモグロビン濃度（MCHC）の値および変化と有病率および偶発的なうつ病のリスクとの関連を検討した．

METHODS: We examined the associations of the values and changes in mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin (MCH), and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) with the risk of prevalent and incident depression using logistic regression analyses.

結果:

女性参加者では高MCHとMCHC、男性参加者では高MCHCが、老年期うつ病尺度スコアの高さと有病率うつ病リスクと関連していた。女性参加者では、高MCHおよび中MCHC第3位群では、低MCHC第3位群に比べて、偶発的なうつ病のリスクが2.68倍、2.34倍高かった。男性では、高MCH第3層群では低MCH第3層群に比べて1.79倍のうつ病リスクが認められた。男女ともに、追跡期間中にMCVが高中位または高中位に変化した参加者、およびMCHが高第3位まで上昇した参加者、または高第3位まで上昇した参加者は、うつ病の偶発的リスクが高かった。

RESULTS: High MCH and MCHC in female participants and high MCHC in male participants were associated with high geriatric depression scale scores and risk of prevalent depression. In female participants, high- and middle-MCH tertile groups showed a 2.68- and 2.34-fold higher risk of incident depression than did the low tertile group. In male participants, the high-MCH tertile group showed a 1.79-fold higher risk of incident depression than did the low tertile group. In both sexes, the participants whose MCV changed to the high or middle tertile or remained in the high or middle tertile during the follow-up period, and whose MCH increased to the high tertile or remained in the high tertile, were at a higher risk of incident depression.

結論と意義:

赤血球の変化は高齢者のうつ病リスクと関連している可能性がある。この前向き研究は、晩期うつ病の病態生理を理解するために、古い血液学的パラメータの新しい視点を提案するものである。

CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: Changes in erythrocyte may be associated with the risk of depression in older adults. This prospective study proposes a new perspective of the old hematologic parameters for understanding the pathophysiology of late-life depression.