血管性加齢黄斑変性症における血管内治療後の網膜剥離の頻度

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Ophthalmol Retina.2020 Apr;S2468-6530(20)30130-5. doi: 10.1016/j.oret.2020.03.028.Epub 2020-04-14.

血管性加齢黄斑変性症における血管内治療後の網膜剥離の頻度

Frequency of Rhegmatogenous Retinal Detachment after Intravitreal Therapy in Neovascular Age-Related Macular Degeneration.

Danny A Mammo
Alexander L Ringeisen
D Wilkin Parke

PMID: 32651157 DOI: 10.1016/j.oret.2020.03.028.

抄録

目的:

血管新生血管性加齢黄斑変性（nAMD）患者の特徴を明らかにするために、血管新生血管性網膜剥離（RRD）後にパープラナ硝子体手術（PPV）を受けた患者の特徴を、注射間隔の変化を含めて明らかにした。

PURPOSE: To identify characteristics of neovascular age-related macular degeneration (nAMD) patients undergoing pars plana vitrectomy (PPV) after rhegmatogenous retinal detachment (RRD), including changes to injection intervals.

デザイン:

単施設レトロスペクティブ，連続レビュー。

DESIGN: Single-center retrospective, consecutive review.

参加者:

2014年1月1日から2018年10月30日までにnAMDに対する抗血管内皮増殖因子治療を受けているRRD患者全員。

PARTICIPANTS: All patients with RRD receiving anti-vascular endothelial growth factor treatment for nAMD from January 1, 2014, through October 30, 2018.

METHODS:

nAMDに対する以前の体外注射から90日以内に発生したRRDを識別するために、請求コードが使用された。

METHODS: Billing codes were used to identify RRD that occurred within 90 days of a previous intravitreal injection for nAMD.

主要評価項目:

アウトカム指標には、網膜剥離の四分位、RRD時の視力、最終フォローアップ時の視力、術後の注射頻度が含まれています。

MAIN OUTCOME MEASURES: Outcome measures included the quadrant of the retinal break(s), visual acuity at the time of RRD and final follow-up, and postoperative injection frequency.

結果:

nAMDのための正確な合計203,000本の体外注射が実施された。17人の患者のうち17人の眼でRRDが認められ、90日以内の90日間で11,941回の点滴静脈内注射あたり1回のRRD（0.0084％）の割合であった。患者はRRDの前に超側頭四分位に平均27.56回の注射を受けた。既知の網膜破壊のうち、上側頭側頭象限が最も頻繁に関与していた（16眼中10眼[62.5％]）。6人の患者（35.3％）が2回目の手術を必要とした。術後に注射を必要とした患者のうち、平均間隔は術後7.18週から9.17週に増加した。17例中11例（64.7％）は注射間隔を増やしたか、それ以上の注射を必要としなかったが、3例は同様の間隔を維持し、3例は間隔を減らした。RRD前6カ月間（n=84）とPPV後の初回注射後6カ月間（n=47）の平均注射回数は、それぞれ4.94±1.89、2.76±2.44であった（P=0.009）。

RESULTS: An exact total of 203 000 intravitreal injections for nAMD were administered. Seventeen eyes from 17 patients demonstrated RRDs, giving a rate of 1 RRD per 11 941 intravitreal injections (0.0084%) within 90 days of intravitreal injection. Patients received a mean of 27.56 injections in the superotemporal quadrant before RRD. Of known retinal breaks, the superotemporal quadrant was involved most frequently (10 of 16 eyes [62.5%]). Six patients (35.3%) required a second surgery. Of patients requiring postoperative injections, the average interval increased from 7.18 weeks to 9.17 weeks after surgery. Eleven of 17 patients (64.7%) either increased their injection intervals or required no further injections, 3 maintained similar intervals, and 3 decreased intervals. The average number of injections in the 6 months before RRD (n = 84) and the 6 months after the first injection after PPV (n = 47) was 4.94 ± 1.89 and 2.76 ± 2.44, respectively (P = 0.009).

結論:

これらの結果に基づいて、体外注射を受けているnAMD患者の90日間のRRD率は低い。このような患者の網膜剥離は修復がより困難である可能性があります。多くの医師は、薬のクリアランスの増加が推定されるため、硝子体手術を受けた眼の注射の頻度を心配しているが、この研究では、ほとんどの患者が手術後の注射の回数を減らしていることがわかった。

CONCLUSIONS: Based on these results, the 90-day rate of RRD in nAMD patients receiving intravitreal injections is low. Rhegmatogenous retinal detachments in these patients may be more difficult to repair. Although many physicians worry about injection frequency in vitrectomized eyes because of a presumed increased medication clearance, this study found that most patients received fewer injections after surgery.