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米国の高齢ラテン系住民の移住年齢と認知機能
Age of Migration and Cognitive Function Among Older Latinos in the United States.
PMID: 32651313 DOI: 10.3233/JAD-191296.
抄録
背景:
移住の年齢とラテン系移民の健康アウトカムとの間には強固な関連性があることが示されているが、移住のタイミングと認知の関係はあまり理解されていない。
BACKGROUND: Age of migration has been shown to have a robust association with Latino immigrant health outcomes; however, the relationship between timing of migration and cognition is less understood.
目的:
米国生まれ（USB）の非ラテン系白人（NLW）および50歳以上の外国生まれのラテン系アメリカ人の人種・民族性、出生、移住年齢、認知老化との関連を調べる。
OBJECTIVE: To examine associations between race/ethnicity, nativity, age of migration, and cognitive aging among US-born (USB) non-Latino Whites (NLW) and USB and foreign-born Latinos 50 years and older.
方法:
我々は、Health and Retirement Study (HRS; 2006-2014)の縦断的2年ごとのデータを用いて、一般化線形潜在成長曲線モデルと線形潜在成長曲線モデルを以下の項目について適合させた。1）グローバル認知（Modified Telephone Interview for Cognitive Status; TICS-M）、2）TICS-Mの記憶と注意のサブドメイン、および3）認知機能障害についての一般化線形および線形潜在成長曲線モデルを適合させた。また、性の変化についても検討した。
METHODS: We used longitudinal biennial data from the Health and Retirement Study (HRS; 2006-2014) to fit generalized linear and linear latent growth curve models for: 1) global cognition (Modified Telephone Interview for Cognitive Status; TICS-M); 2) memory and attention subdomains of TICS-M; and 3) cognitive dysfunction. We also tested for sex modifications.
結果:
年齢と性を調整したモデルでは、すべてのラティーノのサブグループは、出生年齢と移住年齢に関係なく、USB-NLW群と比較して、グローバル認知スコアとドメイン特異的認知スコアが低く、認知機能障害分類の傾向が高かった。USBラテンアメリカ人とその他のラテンアメリカ人サブグループとUSB-NLWの間の差は、共変量調整後も維持されていた。ラテン系の女性は、出生や移住年齢に関係なく、NLWの女性と比較して認知スコアが低かった。すべてのラテン系アメリカ人とUSB-NLWの間の差は、主にベースライン時に発現した。人種・民族、出身地、移住年齢のグループ分けは認知機能低下の傾き（説明された分散も）とは関連していなかった。
RESULTS: In age and sex adjusted models, all Latino subgroups, independent of nativity and age of migration, had lower global and domain-specific cognitive scores and higher propensity of cognitive impairment classification compared to USB-NLWs. Differences between USB Latinos, but not other Latino subgroups, and USB-NLWs remained after full covariate adjustment. Latinas, independent of nativity or age of migration, had poorer cognitive scores relative to NLW females. Differences between all Latinos and USB-NLWs were principally expressed at baseline. Racial/ethnic, nativity, and age of migration grouping was not associated with slope (nor explained variance) of cognitive decline.
結論:
高齢の米国生まれのラテン系住民は、性別にかかわらず、高齢のUSB-NLWや外国生まれのラテン系住民よりも認知機能が低いことが示された。認知機能に異なる影響を与える社会的決定要因、特に米国生まれのラテン系アメリカ人と外国生まれのラテン系アメリカ人の間の教育や性差を補う要因については、さらなる調査が必要である。
CONCLUSION: Older US-born Latinos, regardless of sex exhibit poorer cognitive function than older USB-NLWs and foreign-born Latinos. Social determinants that differentially affect cognitive function, particularly those that compensate for education and sex differences among US-born Latinos and foreign-born Latinos, require further exploration.