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虚弱高齢者の自宅での入浴。在宅ケア提供者のアプローチ
Bathing frail seniors at home: Home care providers' approaches.
PMID: 32651350 DOI: 10.3233/WOR-203213.
抄録
背景:
高齢者の身の回りのケアを支援する在宅ケア提供者は、筋骨格系の障害、特に腰部に影響を及ぼす疾患の発生率が高いことが多い。入浴介助は常に、最も身体的に負担の大きい活動の一つとして認識されている。
BACKGROUND: Home care providers assisting with seniors' personal care often experience high rates of musculoskeletal disorders, particularly affecting the lower back. Assisting with bathing is consistently identified as one of their most physically demanding activities.
目的:
腰痛の発生に最も寄与する可能性の高い、虚弱高齢者の入浴介助に関する介護者の手順を特定し、説明すること。
OBJECTIVE: To identify and describe care providers' procedures for assisting a frail senior to bathe that are likely to contribute most to the development of back injuries.
方法:
8名の地域密着型パーソナルサポートワーカー（在宅介護支援員）が、虚弱高齢者（俳優）が自宅の浴室を模擬した浴室で入浴するのを支援した。活動のビデオ記録は、提供者の姿勢に応じてコード化され、ケアを提供するための技術を特徴づけることができた。
METHODS: Eight community-based personal support workers (home care aides) assisted a frail senior (actor) to bathe in a simulated home bathroom. Video-recordings of the activity were coded according to providers' postures and to characterize techniques for providing care.
結果:
浴槽への出入りの際の移乗では、激しい体幹の屈曲や高い姿勢による腰への負荷が最も大きくなっていました。特に、浴槽の縁から脚を持ち上げたり、利用者が浴槽の移乗台を横切って移乗するのを補助したり、脚や足のケアを行ったりする際には、介護者は高度に屈曲した姿勢でかなりの時間を費やしていることがわかった。これらの活動のために観察された技術は、実質的に低い暴露を示していなかった。
RESULTS: Exposure to severe trunk flexion and high posture-induced back loads was greatest during transfers in and out of the bathtub. In particular, lifting the legs over the rim of the tub, assisting the client to shift across the bathtub transfer bench, and providing care to the legs and feet involved the care provider spending substantial time in highly flexed postures. No observed techniques for these activities showed substantially lower exposures.
結論:
これらの激しい活動の間の介護者の安全性を向上させるためには、さらなるツールや技術を特定または開発しなければならない。
CONCLUSIONS: Further tools and/or techniques must be identified or developed to improve caregiver safety during these strenuous activities.