パーキンソン病における衝動性に関連した大規模なネットワーク間接続性の増加

Increased large-scale inter-network connectivity in relation to impulsivity in Parkinson's disease.

• Jinsoo Koh
• Yoshiki Kaneoke
• Tomohiro Donishi
• Takuya Ishida
• Mayumi Sakata
• Yasuhiro Hiwatani
• Yoshiaki Nakayama
• Masaaki Yasui
• Hiroshi Ishiguchi
• Masaya Hironishi
• Ken-Ya Murata
• Masaki Terada
• Hidefumi Ito

抄録

衝動性はパーキンソン病（PD）の神経精神医学的特徴である。我々は，安静時機能的磁気共鳴画像法（rs-fMRI）を用いて，PDにおける衝動性の病態生理を調べた．特発性PD患者45名と健常対照者21名を対象に調査を行った。Barratt Impulsiveness Scale（BIS-11）スコアに基づき、PD患者は衝動性が高い（PD-HI）か低い（PD-LI）に分類された。CONNツールボックスを用いて、様々な大規模脳ネットワーク間の機能的接続性（FC）を分析した。右前頭頂部ネットワーク（FPN）と内側視覚ネットワーク（MVN）間のFCは、PD-HI患者ではPD-LI患者よりも有意に高かった（偽発見率[FDR]調整p=0.0315）。右FPNとMVN間のFCは，BIS-11スコア合計（FDR調整済みp=0.010），注意衝動性（FDR調整済みp=0.046）および非計画衝動性サブスケールスコア（FDR調整済みp=0.018）と有意な正の相関を示した．一方、運動衝動性サブスケールスコアは、デフォルトモードとサリエンスネットワーク（右辺縁上回、FDR調整済みp=0.018、前帯状皮質、FDR調整済みp=0.027）の間のFCと有意な負の相関を示した；この傾向は健常対照者でも観察された。認知的」衝動性とされる注意喚起性衝動や非計画性衝動性は、PDにおける知覚情報の統合機能障害や柔軟な認知制御に関連している可能性が示唆された。

Impulsivity is a neuropsychiatric feature of Parkinson's disease (PD). We investigated the pathophysiology of impulsivity in PD using resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI). We investigated 45 patients with idiopathic PD and 21 healthy controls. Based on Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11) score, PD patients were classified as higher (PD-HI) or lower impulsivity (PD-LI). Functional connectivity (FC) between various large-scale brain networks were analysed using the CONN toolbox. FC between the right frontoparietal network (FPN) and medial visual network (MVN) was significantly higher in PD-HI patients than PD-LI patients (false discovery rate [FDR]-adjusted p = 0.0315). FC between the right FPN and MVN had a significant positive correlation with total BIS-11 score (FDR-adjusted p = 0.010) and the attentional impulsivity (FDR-adjusted p = 0.046) and non-planning impulsivity subscale scores (FDR-adjusted p = 0.018). On the other hand, motor impulsivity subscale score had a significant negative correlation with the FC between the default-mode and salience networks (right supramarginal gyrus, FDR-adjusted p = 0.018; anterior cingulate cortex, FDR-adjusted p = 0.027); this trend was observed in healthy controls. The attentional and non-planning impulsivity, regarded as 'cognitive' impulsivity, may be associated with dysfunction in integration of perceptual information and flexible cognitive control in PD.