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米国中西部の都市部、アフリカ系アメリカ人における高血圧の服薬アドヒアランス
High Blood Pressure Medication Adherence Among Urban, African Americans in the Midwest United States.
PMID: 32651883 DOI: 10.1007/s40615-020-00819-2.
抄録
高血圧は、アフリカ系米国人に不釣り合いに影響を及ぼす慢性疾患である。高血圧（HBP）を管理するには、毎日の投薬の順守が必要である。しかし、高血圧患者の多くはHBP薬の服用に一貫性がなく、心臓病のリスクが高くなっています。研究者らは、これらの健康リスクは白人よりもアフリカ系アメリカ人の方が高いことを示している。この論文では、都市部のアフリカ系アメリカ人の高血圧患者における服薬アドヒアランスの障壁と促進要因を検討した。高血圧のアフリカ系アメリカ人24人（女性58.5％、平均年齢59.5歳）にインタビューを行い、包括的なテーマ別分析を行った。その結果、服薬アドヒアランスに対する22の障壁と32の促進要因が浮かび上がった。障壁には副作用や忘れが含まれ、促進因子にはリマインダー、日常生活、社会的支援が含まれていました。このデータを用いて、服薬アドヒアランスに影響を与える要因のテーマの関連性を示すダイアグラムを作成しました。このダイアグラムは、服薬アドヒアランスの促進、心臓病の予防、民族・人種間の健康格差の縮小を目的とした、アフリカ系アメリカ人を対象としたマルチレベルのHBP介入研究の指針となります。
Hypertension is a chronic condition that disproportionately affects African Americans. Managing high blood pressure (HBP) requires adherence to daily medication. However, many patients with hypertension take their HBP medication inconsistently, putting them at heightened risk of heart disease. Researchers have shown that these health risks are greater for African Americans than for Caucasians. In this article, we examine barriers and facilitators of medication adherence among urban African Americans with hypertension. We interviewed 24 African Americans with hypertension (58.5% women, average age 59.5 years) and conducted a comprehensive thematic analysis. Twenty-two barriers and 32 facilitators to medication adherence emerged. Barriers included side effects and forgetting while facilitators included reminders, routines, and social support. Using this data, we developed a diagram of theme connectedness of factors that affect medication adherence. This diagram can guide multi-level HBP intervention research that targets African Americans to promote medication adherence, prevent heart disease, and reduce ethnic and racial health disparities.