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中鎖トリグリセリド(8:0および10:0)は、虚弱高齢者におけるミニ精神状態検査(MMSE)スコアを増加させる無作為化対照試験
Medium-Chain Triglycerides (8:0 and 10:0) Increase Mini-Mental State Examination (MMSE) Score in Frail Elderly Adults in a Randomized Controlled Trial.
PMID: 32652024 DOI: 10.1093/jn/nxaa186.
抄録
背景:
中鎖トリグリセリド(MCTs)とのサプリメントは、以前に虚弱高齢者個人の筋肉機能を増加させることが示された。
BACKGROUND: Supplementation with medium-chain triglycerides (MCTs) was previously shown to increase muscle function in frail elderly individuals.
目的:
本研究では、このような人を対象に、MCTの認知への効果を評価することを目的とした。
OBJECTIVE: We aimed to assess effects of MCTs on cognition in such individuals.
方法:
我々は、高齢者介護施設入居者64人(85.5±6.8歳、男性13人、女性51人、BMI18.6±2.5kg/m2)を3カ月間の無作為化、対照、単盲検、介入試験に登録した。参加者は3群に無作為に割り付けられた:第1群は正のコントロールとしてMCTsの6g/d(LD+MCT群)、第2群はテスト栄養素としてMCTsの6g/d(MCT群)、第3群は負のコントロールとして長鎖トリグリセリド(LCT群)の6g/dを受けた:L-ロイシン(1.2g)とコレクカルシフェロール(20μg)のサプリメントを受けた。認知(副次的転帰)は4回モニターされた:ベースライン、介入(介入)の開始後1.5と3mo、および介入(介入後のフォローアップ)の終了後1.5mo。認知スコアは線形混合モデル(intention-to-treat分析)で評価した。
METHODS: We enrolled 64 elderly nursing home residents (85.5 ± 6.8 y; 13 men, 51 women; BMI 18.6 ± 2.5 kg/m2) in a 3-mo randomized, controlled, single-blinded, intervention trial. Participants were randomly allocated to 3 groups: the first group received supplemental L-leucine (1.2 g) and cholecalciferol (20 μg) enriched with 6 g/d of MCTs (LD + MCT group) as a positive control, the second group received 6 g/d of MCTs (MCT group) as the test nutrient, and the third group received 6 g/d of long-chain triglycerides (LCT group) as a negative control. Cognition (secondary outcome) was monitored 4 times: baseline, 1.5 and 3 mo after initiation of the intervention (intervention), and 1.5 mo after termination of the intervention (postintervention follow-up). Cognition scores were assessed by a linear mixed model (intention-to-treat analysis).
結果:
MCT補充は3-mo介入時にMini-Mental State Examination(MMSE)スコアをベースラインから3.5ポイント増加させた(P<0.001)[intention-to-treat adjusted means:ベースライン17.5ポイント(95%CI:14.9、20.2)、3-mo介入21.0ポイント(18.3、23.7)]のに対し、LCT補充はMMSEスコアを-0.7ポイント減少させた[ベースライン17.0ポイント(18.3)、3-mo介入21.0ポイント(18.3)、3-mo介入21.0ポイント(18.3)]。9, 20.2),3-mo介入21.0点(18.3, 23.7)],LCT補充はMMSEスコアを-0.7点減少させた[ベースライン17.0点(95%CI:14.4, 19.6),3-mo介入16.3点(13.6, 18.9)]。3-mo介入時には,MCT群(21.0点)とLCT群(16.3点)のMMSEスコアの差が有意になった(P<0.05).MCTに対するMMSEスコアの増加は1.5mo時よりも3mo時の方が2.1倍大きく,介入後4.5moの追跡調査ではベースライン値に戻っていた.
RESULTS: MCT supplementation increased the Mini-Mental State Examination (MMSE) score by 3.5 points at the 3-mo intervention from baseline (P < 0.001) [intention-to-treat adjusted means: baseline 17.5 points (95% CI: 14.9, 20.2), 3-mo intervention 21.0 points (18.3, 23.7)], whereas LCT supplementation decreased the MMSE score by -0.7 points [baseline 17.0 points (95% CI: 14.4, 19.6), 3-mo intervention 16.3 points (13.6, 18.9)]. At the 3-mo intervention, the difference in MMSE score between the MCT (21.0 points) and LCT (16.3 points) groups became significant (P < 0.05). The increase in MMSE score in response to MCTs was 2.1-fold greater at 3 mo than at 1.5 mo and had returned to baseline value at the 4.5-mo postintervention follow-up visit.
結論:
6gのMCTs/dを補給することで、虚弱高齢者の認知機能が改善される可能性がある。本試験はUMIN000023302としてUMIN.ac.jpに登録されました。
CONCLUSION: Supplementation with 6 g MCTs/d may improve the cognition of frail elderly individuals. This trial was registered at umin.ac.jp as UMIN000023302.
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