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IOLの合併症。デセントレーション、UGH症候群、眼内レンズの不透明化と屈折の驚き
IOL Complications: Decentration, UGH Syndrome, Opacification and Refractive Surprises.
PMID: 32652203 DOI: 10.1016/j.ophtha.2020.07.004.
抄録
白内障手術の進化に伴い、眼内レンズ（IOL）の合併症は稀である。本レビューの目的は、眼内レンズ脱セントレーション、ブドウ膜炎・緑内障・ハイパー（UGH）症候群、眼内レンズの不透明化、屈折サプライズの発生率、診断、管理について報告することである。文献レビューは、PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Controlled Trial Database、原著研究のリファレンスリスト、レビューを検索して行った。眼内レンズ脱センタレーションや脱臼は、特に偽剥離、網膜硝子体手術の既往、外傷などの素因を持つ患者では、いつでも出現する可能性があります。UGHのための外科的介入が必要な場合や、視覚機能を改善するための手術が必要な場合を見極めることは、長期的な後遺症を制限する上で非常に重要です。光輝などのIOLの不透明化はほとんど介入を必要としませんが、SSNG、石灰化、または変色などの他のものはIOL交換を必要とすることがあります。最後に、測定とIOLの計算を強化するための最善の努力にもかかわらず、屈折異常は依然として発生しています。最近の白内障手術では、IOLの合併症はまれです。これらの合併症の多くは、適切な診断とケアが必要であり、結果を最適化することができます。
As cataract surgery has evolved, intraocular lens (IOL) complications are rare. The purpose of this review is to report incidence, diagnosis, and management of IOL decentrations, Uveitis-Glaucoma-Hyphema (UGH) syndrome, IOL opacifications and refractive surprises. Literature review was performed by searching PubMed, MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Controlled Trial Database and reference lists of original studies as well as reviews. IOL decentrations and dislocations can appear at any time particularly in patients with predisposing factors such as pseudoexfoliation, prior vitreoretinal surgery or trauma. Recognizing when they require surgical intervention for UGH or to improve visual function is critical in limiting long-term sequela. IOL opacification such as glistenings rarely require intervention, but others such as SSNGs, calcifications, or discolorations may require IOL exchange. Finally, despite our best efforts to enhance measurements and IOL calculations, refractive surprises still occur. IOL complications are uncommon with modern cataract surgery. A number of these complications require proper identification and care to optimize one's outcomes.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Inc.