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子宮内膜症の異なる部位におけるステロイド受容体の免疫組織化学的発現
Steroids receptors immunohistochemical expression in different sites of endometriosis.
PMID: 32652301 DOI: 10.1016/j.jogoh.2020.101861.
抄録
背景:
子宮内膜症病変におけるステロイドの頭蓋内経路をよりよく特徴づけることは、本疾患の病態の理解を深め、薬物療法に対する抵抗性の機序についての洞察を深めることにつながる可能性がある。本研究の目的は、初めてアンドロゲン受容体を含む子宮内膜症病変におけるステロイド受容体の発現を、腺組織と間質組織の両方で評価し、異なるサブタイプにおける受容体発現の違いを記述することである。
BACKGROUND: A better characterization of steroid intracrine pathways in endometriosis lesions may lead to a better understanding of the pathogenesis of the disease and insights on the mechanism of resistance to medical therapy. The study aims to evaluate the expression of steroid receptors in endometriosis lesions, including for the first-time androgen receptors, both in glandular and stromal tissue, and to describe the differences, in any, in receptor expression in the different subtypes.
基本的な手順:
2015年から2019年の間に第三次病院で子宮内膜症の腹腔鏡下手術を受けた女性51人の検体76例を対象に、レトロスペクティブな解析を行ったもの。エストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲン受容体陽性細胞の免疫組織化学的検出を行い、密度と強度の両面から結果を記載した。密度と強度のスコアを組み合わせて、最終的な組織学的スコア（HS）を得た。連続データを比較するためにノンパラメトリックKruskal-Wallis検定またはMann-Whitney U-検定を、カテゴリカルデータを比較するためにカイ二乗検定を使用した。
BASIC PROCEDURES: This is a retrospective analysis of 76 specimens from 51 women, that underwent laparoscopic surgery for endometriosis at a tertiary hospital between 2015 and 2019. Immunohistochemical detections of estrogen, progesterone and androgen receptors positive cells was performed and the results described in terms of both density and intensity. The density and intensity scores were combined to obtain a final Histological Score (HS). Non-parametric Kruskal-Wallis test or Mann-Whitney U-test were used to compare continuous data, chi square test for categorical data.
主な成果:
エストロゲン受容体αの発現は、部位にかかわらず、ほぼすべての検体で中等度/高値であった。子宮内膜腫からの試料は、骨盤部位と比較して上皮におけるプロゲステロン受容体の発現が低かった。アンドロゲン受容体の密度は、上皮細胞と比較して間質細胞で高く、卵巣部位と比較して骨盤部位で高かった。
MAIN FINDINGS: Estrogen receptor α expression was moderate/high in almost all specimens, regardless of the site. Samples from endometriomas presented lower progesterone receptor expression in the epithelium, compared to pelvic sites. Androgen receptor density was higher in stromal cells compared to epithelial cells and in pelvic sites compared to ovarian ones.
結論:
核内受容体の発現の違いを含め、子宮内膜症における核内受容体の役割は、疾患の病態解明や治療に対する反応性の違いを説明するのに役立つ可能性がある。また、ステロイドの頭蓋内制御は、子宮内膜症の代謝および炎症性の病因経路において関連する役割を果たしている。
CONCLUSIONS: The roles of nuclear receptors in endometriosis, including differences in their expression, could help in defining the pathogenesis of the disease and in explaining different responsivity to therapies. The intracrine regulation of steroids plays a relevant role in the metabolic and inflammatory pathogenetic paths of endometriosis: if better understood, its manipulation could be a relevant therapeutic target for treatment.
Copyright © 2020. Published by Elsevier Masson SAS.