米国におけるオピオイド誤用者およびオピオイド使用障害者における喫煙の禁煙率

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Drug Alcohol Depend.2020 Jul;214:108164. S0376-8716(20)30329-X. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108164.Epub 2020-07-02.

米国におけるオピオイド誤用者およびオピオイド使用障害者における喫煙の禁煙率

Quit ratios for cigarette smoking among individuals with opioid misuse and opioid use disorder in the United States.

Maria A Parker
Andrea H Weinberger
Andrea C Villanti

PMID: 32652375 DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2020.108164.

抄録

背景:

たばこの喫煙の有病率は、オピオイド誤用および/またはオピオイド使用障害（OUD）がある人とない人の間で2倍以上高くなっている。オピオイド誤用やオピオイド使用障害のある人でも同様に増加しているかどうかは不明であるが、全体的に禁煙率は時間の経過とともに増加している。現在の研究では、オピオイド誤用やOUDの有無にかかわらず、米国人の間で2002年から2018年までのタバコの禁煙率を調べた。

BACKGROUND: The prevalence of cigarette smoking is more than two times higher among individuals with versus without opioid misuse and/or opioid use disorders (OUD). Overall, smoking cessation has increased over time although it is unknown whether it has similarly increased for those with opioid misuse or OUD. The current study examined cigarette quit ratios from 2002 to 2018 among US individuals with and without opioid misuse or OUD.

方法:

データは、薬物使用と健康に関する全国調査、12歳以上の米国市民の毎年の横断的な調査から来た。2002年から2018年までの年間禁煙率（すなわち、生涯喫煙者に占める元喫煙者の割合）を推定した。ロジスティック回帰により、オピオイド誤用/OUD別に禁煙率の時間的傾向を検定した。

METHODS: Data came from the National Survey on Drug Use and Health, a yearly cross-sectional survey of US civilians 12 years or older. Annual quit ratios (i.e., proportion of former smokers among lifetime-smokers) were estimated from 2002 to 2018. Logistic regression tested time trends in quit ratios by opioid misuse/OUD.

結果:

過去1ヵ月間の喫煙有病率は、オピオイド誤用がある人とない人（64.6％対25.7％）およびOUD（73.3％対26.0％）の方がはるかに高かった。2018年には、オピオイド誤用のある人（18.0％）または身体障害のある人（10.0％）の禁煙率は、オピオイド誤用のない人（48.3％）または身体障害のある人（48.1％）の半分以下であった。背景特性を調整した後、オピオイド誤用または身体障害のある人では、オピオイド誤用または身体障害のない人の禁煙率が上昇したのとは対照的に、オピオイド誤用または身体障害のある人では、時間の経過とともに禁煙率に変化はなかった。オピオイド誤用やOUDのない人では、男性の方が女性よりも高い辞めさせ率を示した。

RESULTS: Past-month smoking prevalence was much higher for persons with versus without opioid misuse (64.6 % versus 25.7 %) and OUD (73.3 % versus 26.0 %). In 2018, quit ratios for individuals with opioid misuse (18.0 %) or OUD (10.0 %) were less than half of those without opioid misuse (48.3 %) or OUD (48.1 %). After adjusting for background characteristics, the quit ratio did not change over time among individuals with opioid misuse or OUD in contrast to an increase in quit ratios for those without opioid misuse or OUD. For those without opioid misuse or OUD, males had higher quit ratios than females.

結論:

オピオイド誤用やOUDのある人の禁煙率は依然として劇的に低いままである。オピオイド誤用およびオピオイド使用障害患者の禁煙を促進し、喫煙の影響を軽減するためには、公衆衛生および臨床上の注意が必要である。

CONCLUSIONS: Cigarette quit ratios remain dramatically lower among those with opioid misuse or OUD. Public health and clinical attention are needed to increase cessation and reduce smoking consequences for individuals with opioid misuse and OUD.