乳がんによる乳頭・小臼歯複合体浸潤の予測における拡散強調イメージングの役割

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Clin Imaging.2020 Jul;69:45-49. S0899-7071(20)30258-8. doi: 10.1016/j.clinimag.2020.06.043.Epub 2020-07-02.

乳がんによる乳頭・小臼歯複合体浸潤の予測における拡散強調イメージングの役割

Role of diffusion-weighted imaging in prediction of nipple-areolar complex invasion by breast cancer.

Ahmed Abdel Khalek Abdel Razek
Mohamed Ali El-Adalany
Dina El-Metwally

PMID: 32652457 DOI: 10.1016/j.clinimag.2020.06.043.

抄録

この仕事の目的:

本研究の目的は、根底にある乳癌による乳頭・小胞体複合体（NAC）の悪性浸潤を予測する上での拡散強調画像法（DWI）の役割を推定することであった。

THE AIM OF THIS WORK: The aim of this work was to estimate the role of diffusion-weighted imaging (DWI) in predicting malignant invasion of the nipple-areolar complex (NAC) by underlying breast cancer.

材料と方法:

この前向き研究は、平均年齢45.8歳（範囲：28-68歳）の乳がん患者70名の女性を対象としたものである。乳房のDWIはすべての患者に対して行われた。見かけの拡散係数（ADC）マップが自動的に構築された。NACの平均ADC値は、乳房イメージングの専門家である2人のオブザーバーによって独立して測定され、病理組織学的検査の結果と相関していた。

MATERIAL AND METHODS: This prospective study included 70 female patients with breast cancer with a mean age of 45.8 years (range: 28-68). DWI of the breast was done for all patients. Apparent diffusion coefficient (ADC) maps were automatically constructed. The mean ADC values of NAC were independently measured by two observers who are experts in breast imaging and correlated with the results of histopathological examinations.

結果:

どちらの観察者もフリーのNAC（n=52）と比較して、悪性NAC浸潤（n=18）のADC値が有意に低く、悪性NAC浸潤の平均ADC値は0.86±0.35×10mm/sと0.84±0.08×10mm/sであったのに対し、観察者1と2はそれぞれ平均ADC値1.34±0.25×10mm/sと0.84±0.08×10mm/sであった。84±0.08×10mm/sであったのに対し、観察者1名と2名はそれぞれ遊離NACの平均ADC値1.34±0.25×10mm/sと1.4±0.26×10mm/sであった（P値=0.001）。オブザーバー1は、カットオフADC値1.05×0mm/sが0.975AUC、精度92.8％、感度94.4％、特異度92.3％で悪性NAC浸潤を予測できることを発見した。オブザーバー2は、カットオフADC値0.95×10mm/sが0.992AUC、精度95.7%、感度88.9%、特異度98.1%で悪性NAC浸潤を予測できることを発見した。

RESULTS: Both observers found a significantly lower ADC value of malignant NAC invasion (n = 18) when compared with free NAC (n = 52), with mean ADC value for malignant NAC invasion was 0.86 ± 0.35 × 10 mm/s and 0.84 ± 0.08 × 10 mm/s for observer one and two respectively versus mean ADC value of 1.34 ± 0.25 × 10 mm/s and 1.4 ± 0.26 × 10 mm/s for free NAC by observer one and two respectively (P-value =0.001). Observer one found that a cutoff ADC value of 1.05 × 0 mm/s can predict malignant NAC invasion with 0.975 AUC, 92.8% accuracy, 94.4% sensitivity, and 92.3% specificity. Observer two found that a cutoff ADC value of 0.95 × 10 mm/s can predict malignant NAC invasion with 0.992 AUC, 95.7% accuracy, 88.9% sensitivity, and 98.1% specificity.

結論:

DWIは乳がん患者の悪性NAC浸潤を予測できる。

CONCLUSION: DWI can predict malignant NAC invasion in patients with breast cancer.