初回エピソードの薬物ナイーブ大うつ病性障害患者における脳機能の変化と臨床的特徴。安静時fMRI研究

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Psychiatry Res Neuroimaging.2020 Jun;303:111134. S0925-4927(20)30106-2. doi: 10.1016/j.pscychresns.2020.111134.Epub 2020-06-27.

初回エピソードの薬物ナイーブ大うつ病性障害患者における脳機能の変化と臨床的特徴。安静時fMRI研究

Altered brain function and clinical features in patients with first-episode, drug naïve major depressive disorder: A resting-state fMRI study.

Sixiang Liang
Kaizhong Xue
Wenchen Wang
Wenwen Yu
Xiaojuan Ma
Shuqing Luo
Jian Zhang
Xia Sun
Xingguang Luo
Feng Liu
Yong Zhang

PMID: 32652482 DOI: 10.1016/j.pscychresns.2020.111134.

抄録

大うつ病性障害（MDD）は，不均一な臨床パフォーマンスと神経認知障害を特徴とする。MDD患者における全体的な機能と地域的均質性（ReHo）/低周波ゆらぎの振幅（ALFF）値との相関を探ることは重要である。本研究には、初回エピソードで薬剤ナイーブのMDD患者67人と健常者69人が登録された。患者の機能障害を評価するために、MATRICS Consensus Cognitive Battery（MCCB）とFunctioning Assessment Short Test（FAST）を使用しました。脳活動はReHoおよびALFF測定を用いて評価した。臨床的特徴と脳機能の変化との関係を相関分析を用いて評価した。MDD患者と健常者の間でReHoとALFFの値に有意な差が認められた。左の踵骨/舌側回/楔状筋のReHoの低下は、職業機能およびFASTの総得点と負の相関があった。また、右踵骨・舌側回のALFFの低下は、MCCBの言語学習と正の相関があった。これらの所見は、デフォルトモードネットワーク（DMN）における脳機能の変化が、初回エピソードの薬物ナイーブ大うつ病性障害患者の機能障害と関連している可能性を示唆している。

Major depressive disorder (MDD) is characterized by heterogeneous clinical performance and neurocognitive impairment. It is important to explore the correlation between global functioning and regional homogeneity (ReHo)/amplitude of low-frequency fluctuation (ALFF) values in MDD patients. 67 first-episode, drug naïve MDD patients and 69 healthy subjects were enrolled in the study. The MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) and the Functioning Assessment Short Test (FAST) were used to assess functional impairment in patients. Brain activity was assessed using ReHo and ALFF measurements. The relationship between the clinical features and altered brain function was evaluated using correlation analysis. There were significant differences in the ReHo and ALFF values between MDD patients and healthy subjects. The reduction in ReHo in the left calcarine/lingual gyrus/cuneus was negatively correlated with occupational functioning and the total FAST scores. The reduction in ALFF in the right calcarine/lingual gyrus was positively correlated with the verbal learning aspects of the MCCB. These findings suggest that the altered brain function in the default mode network (DMN) may be related to functional impairments in patients with first-episode, drug naïve major depressive disorder.