僧帽弁大動脈間膜線維症偽動脈瘤と大動脈弁狭窄症の併発：一石二鳥の殺し方

Mitro-aortic fibrosa pseudoaneurysm and concomitant aortic stenosis: How to kill two birds with a stone.

• Alberto Boi
• Giovanni Garau
• Angelica Rossi
• Giovanni Lixi
• Laura Armandi
• Giovanna Salvatorica Fele
• Stefano Cossa
• Gildo Matta
• Manlio Manconi
• Francesco Sanna
• Bruno Loi

抄録

僧帽弁大動脈間膜線維症偽動脈瘤（P-MAIVF）は、僧帽弁大動脈間膜領域の稀な後天性奇形です。僧帽弁大動脈接合部の脈動性空洞が左心室流出路と連絡しているように見える。P-MAIVFは大動脈弁および僧帽弁手術、感染性心内膜炎、胸部外傷の合併症として報告されている。生命を脅かす合併症を伴う。治療法としては手術が推奨されているが，リスクの高い患者や手術が拒否された場合には保存的治療が代替的なアプローチとなる．重度の大動脈弁狭窄症を併発している患者に対して、経腹式経カテーテル大動脈弁留置術によりP-MAIVFを除外することに成功した例を紹介する。

Pseudoaneurysm of mitral-aortic intervalvular fibrosa (P-MAIVF) is a rare acquired malformation of the mitral-aortic intervalvular area. It appears as a pulsatile cavity in the mitral-aortic junction communicating with the left ventricular outflow tract. P-MAIVF has been reported as a complication of aortic and mitral valve surgery, infective endocarditis, and thoracic trauma. It is associated with life-threatening complications. The recommended treatment is surgery, however, conservative therapy is an alternative approach for high-risk patients or when surgical treatment is refused. We describe a successfully exclusion of a P-MAIVF by transapical transcatheter aortic valve implantation in a patient with concomitant severe aortic stenosis.

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