パンデミック対策計画の策定と実行COVID-19危機時の治療医学物理学と放射線量測定

Development and execution of a pandemic preparedness plan: Therapeutic medical physics and radiation dosimetry during the COVID-19 crisis.

• Adam C Riegel
• Henry Chou
• Jameson Baker
• Jeffrey Antone
• Louis Potters
• Yijian Cao

抄録

SARS-CoV-2コロナウイルスのパンデミックは、米国を含む世界中に広がっています。ニューヨーク州では、SARS-CoV-2ウイルスに関連した疾病であるCOVID-19が確認された38万人以上の市民がウイルスの被害を受けており、最も大きな被害を受けている。当院では、医学物理学・線量測定グループがパンデミック対策計画を策定し、サービスの継続的な運用を確保しました。この計画には、すべての線量測定医と物理学者が臨床システムへのリモートアクセスを開始し、スタッフ間のコミュニケーションラインを確立し、現場への立ち入りを制限して感染リスクを低減するためのカバレッジスケジュールを変更することなどが含まれています。この準備計画は2020年3月23日に発動され、6週間にわたり治療計画とカルテチェックの効率性に関するデータが収集された。COVID-19の危機の間、外部ビームの患者負荷は25%減少し、緊急の定位放射線手術やブラキセラピーを除き、特殊な処置はほぼ完全に廃止された。治療計画とカルテチェックの効率性は、2019年の同程度の6週間間隔よりもわずかに良好であった。これは患者負荷の減少によるものと思われる。作成する計画が少なくなり、特別な処置をカバーしていなくてもチェックに利用できる物理学者が増えたこと。物理学者と線量測定士は危機の間の経験についての調査を完了し、技術的な問題と接続性の問題でリモートワークへの移行が困難になったものの、準備計画と変更された作業の手配については肯定的な回答を得た。全体的には、物理・線量測定グループは、現場への立ち入りを最小限にすることでスタッフのリスクを最小限に抑えつつ、質の高い効率的なケアを維持することに成功した。現在、私たちの地域におけるCOVID-19の症例数は減少しているが、準備計画は有効性を示しており、今後COVID-19の再来や未知のウイルスが顕在化した場合には、計画を発動できるように準備している。

The SARS-CoV-2 coronavirus pandemic has spread around the world including the United States. New York State has been hardest hit by the virus with over 380 000 citizens with confirmed COVID-19, the illness associated with the SARS-CoV-2 virus. At our institution, the medical physics and dosimetry group developed a pandemic preparedness plan to ensure continued operation of our service. Actions taken included launching remote access to clinical systems for all dosimetrists and physicists, establishing lines of communication among staff members, and altering coverage schedules to limit on-site presence and decrease risk of infection. The preparedness plan was activated March 23, 2020, and data were collected on treatment planning and chart checking efficiency for 6 weeks. External beam patient load decreased by 25% during the COVID-19 crisis, and special procedures were almost entirely eliminated excepting urgent stereotactic radiosurgery or brachytherapy. Efficiency of treatment planning and chart checking was slightly better than a comparable 6-week interval in 2019. This is most likely due to decreased patient load: Fewer plans to generate and more physicists available for checking without special procedure coverage. Physicists and dosimetrists completed a survey about their experience during the crisis and responded positively about the preparedness plan and their altered work arrangements, though technical problems and connectivity issues made the transition to remote work difficult. Overall, the medical physics and dosimetry group successfully maintained high-quality, efficient care while minimizing risk to the staff by minimizing on-site presence. Currently, the number of COVID-19 cases in our area is decreasing, but the preparedness plan has demonstrated efficacy, and we will be ready to activate the plan should COVID-19 return or an unknown virus manifest in the future.

© 2020 The Authors. Journal of Applied Clinical Medical Physics published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of American Association of Physicists in Medicine.