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カラジオンとその治療法のメイボミア腺への影響：非ランダム化プロスペクティブ観察臨床研究
Effects of chalazion and its treatments on the meibomian glands: a nonrandomized, prospective observation clinical study.
PMID: 32652956 PMCID: PMC7353760. DOI: 10.1186/s12886-020-01557-z.
抄録
背景:
チャラジオンおよびその処理が、チャラジオン領域のミーボミアン腺機能および形態に及ぼす影響を観察するために。
BACKGROUND: To observe the effects of chalazion and its treatments on meibomian gland function and morphology in the chalazion area.
方法:
この非ランダム化プロスペクティブ観察臨床試験では、保存的方法で治療した患者23名（23まぶた）と手術で治療した患者35名（44まぶた）の計58名（67まぶた）を対象に、カラジオンが治癒した患者を対象とした。視床面積比率の測定には、ImageJソフトウェアによる画像解析と組み合わせた赤外明細血管撮影を用いた。スリットランプ顕微鏡を用いてメイボミアン腺の機能を評価し、共焦点顕微鏡を用いて治療前と完全なチャラジオン分解能が得られた1ヶ月後のメイボミアン腺アシナールの形態を観察した。
METHODS: This nonrandomized, prospective observational clinical study included 58 patients (67 eyelids) who were cured of chalazion, including 23 patients (23 eyelids) treated with a conservative method and 35 patients (44 eyelids) treated with surgery. Infrared meibomian gland photography combined with image analysis by ImageJ software was used to measure the chalazion area proportion. Slit-lamp microscopy was employed to evaluate meibomian gland function, and a confocal microscope was used to observe meibomian gland acinar morphology before treatment and 1 month after complete chalazion resolution.
結果:
視床下部の解消から1ヶ月後には、両群とも視床下部の赤外線ミーボミアン腺写真によると、元の視床下部にミーボミアン腺の消失が認められた。保存的治療を受けた患者では、治療前のミーボミアン腺機能パラメータはそれぞれ0.74±0.75、0.48±0.67、1.22±0.60であった。キャラジオン解消1ヶ月後のパラメータは、それぞれ0.35±0.49、0.17±0.49、0.91±0.60であり、有意差があった（P<0.05）。治療前のカラジオン面積の割合は14.90（11.03、25.3）、カラジオン解消1ヶ月後のメイボミア腺消失の割合は14.64（10.33、25.77）；有意差は認められなかった（P>0.05）。手術を受けた患者では、手術前のメイボミアン腺機能パラメータはそれぞれ0.93±0.87、1.07±0.70、1.59±0.76であった。76であり、術後1ヶ月ではそれぞれ0.93±0.82、0.95±0.75、1.52±0.70であり、有意差は認められなかった（P>0.05）。手術前のカラジオン面積の割合は14.90(12.04、21.6)、カラジオン解消1ヶ月後のメイボミア腺消失の割合は14.84(11.31、21.81)であり、有意差は認められなかった(P>0.05)。また、ほとんどの患者でメイボミアン腺消失部にアキナール構造が明確に観察されなかった。
RESULTS: At 1 month after chalazion resolution, the original chalazion area showed meibomian gland loss according to infrared meibomian gland photography in both groups. In patients who received conservative treatment, the meibomian gland function parameters before treatment were 0.74 ± 0.75, 0.48 ± 0.67, and 1.22 ± 0.60, respectively. One month after chalazion resolution, the parameters were 0.35 ± 0.49, 0.17 ± 0.49, and 0.91 ± 0.60, respectively; there was significant difference (P < 0.05). The proportion of the chalazion area before treatment was 14.90 (11.03, 25.3), and the proportion of meibomian gland loss at 1 month after chalazion resolution was 14.64 (10.33, 25.77); there was no significant difference (P > 0.05). In patients who underwent surgery, the meibomian gland function parameters before surgery were 0.93 ± 0.87, 1.07 ± 0.70, and 1.59 ± 0.76, respectively, and at 1 month after chalazion resolution, they were 0.93 ± 0.82, 0.95 ± 0.75, and 1.52 ± 0.70, respectively; there was no significant difference (P > 0.05). The proportion of the chalazion area before surgery was 14.90 (12.04, 21.6), and the proportion of meibomian gland loss at 1 month after chalazion resolution was 14.84 (11.31, 21.81); there was no significant difference (P > 0.05). The acinar structure could not be observed clearly in the meibomian gland loss area in most patients.
結論:
ﾁｬﾗｼﾞｵﾝはﾒｲﾎﾞﾐｱ腺の喪失を引き起こすが、ﾒｲﾎﾞﾐｱ腺喪失の範囲は治療法とは関係なく、ﾁｬﾗｼﾞｵﾝ自体の範囲と関係している。保存的治療の一環として温湿布を行うことで、短期的にはカラジオン部位のメイボミアン腺機能を改善することができる。
CONCLUSIONS: Chalazion causes meibomian gland loss, and the range of meibomian gland loss is not related to the treatment method but to the range of chalazion itself. A hot compress as part of conservative treatment can improve meibomian gland function at the site of chalazion in the short term.