双極性障害IおよびII型障害に対する抗うつ薬の使用

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Psychiatry Res.2020 Jul;:113273. S0165-1781(20)31427-X. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113273.Epub 2020-07-08.

双極性障害IおよびII型障害に対する抗うつ薬の使用

The use of antidepressant medications for Bipolar I and II disorders.

Gianluca Serafini
Gustavo Vazquez
Fiammetta Monacelli
Matteo Pardini
Maurizio Pompili
Mario Amore

PMID: 32653094 DOI: 10.1016/j.psychres.2020.113273.

抄録

BDに対する抗うつ薬（ADs）処方に関連するパターンと臨床的相関関係は一般的には明らかになっていないことから、彼の研究の目的は、ADsによる治療を受けた患者と受けていない患者の社会統計学的および臨床的特徴を比較することであった。サンプルは287名の自死性双極性障害患者から構成されている。平均年齢51.9±15.02歳の参加者のうち、157名（40.1％）がADを投与されていた。主な所見によれば、ADを投与された被験者は、ADを投与されていない被験者に比べて高齢であり、リタイアの頻度が高かった。さらに、ADを投与された患者は、初回の大うつ病エピソードを有している可能性が高く、発症時に精神病症状を呈する可能性が高かった。生涯の薬物乱用・依存歴は、ADsを投与された患者ではあまり頻繁に報告されなかった。さらに、ADsを投与された患者では、感情的なエピソードの数が多く、病気の期間が長くなった。さらに、ADsを投与された被験者は、ADsを投与されなかった被験者に比べて、絶望レベルが高く、ポジティブな再解釈が低かったと報告された。多変量モデルによるADsの使用と関連する因子は、個人の自律性の低下（OR=0.070）と絶望レベル（OR=1.391）であった。これらの結果は、臨床医がBDのサブタイプの臨床的相関関係をよりよく理解し、鑑別管理を改善するのに役立つ可能性がある。これらの結果を再現し、社会・人口統計学的・臨床的プロファイルに基づいたBD患者の鑑別管理を容易にするためには、さらなる研究が必要である。

Given that the patterns and clinical correlates related to antidepressant drugs (ADs) prescription for BD remain generally unclear, his study aimed to compare socio-demographic and clinical features of BD patients treated vs. not treated with ADs. The sample consists of 287 currently euthymic bipolar patients. Among participants (mean age=51.9±15.02), 157 (40.1%) were receiving ADs. Based on the main findings, subjects given ADs were older and more frequently retired than those without receiving ADs. Moreover, patients given ADs were more likely to have had a first major depressive episode and present with psychotic symptoms at illness onset. Lifetime substance abuse/dependence history was less frequently reported among patients given ADs. Furthermore, ADs given patients have a higher number of affective episodes, and longer duration of their illness. Additionally, subjects treated with ADs reported higher hopelessness levels, and lower positive reinterpretations than those who were not treated with ADs. Factors associated with ADs-use by multivariate modeling were reduced personal autonomy (OR=.070), and hopelessness levels (OR=1.391). These results may help clinicians to better understand the clinical correlates of BD subtypes and improve their differential management. Additional studies are needed to replicate these findings, and facilitate the differential trajectories of BD patients based on socio-demographic/clinical profile.