メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に感染した患者におけるパントンバレンチンロイコシジン遺伝子の有病率と敗血症リスクとの関連

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J Infect Public Health.2020 Jul;S1876-0341(20)30528-1. doi: 10.1016/j.jiph.2020.06.018.Epub 2020-07-08.

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に感染した患者におけるパントンバレンチンロイコシジン遺伝子の有病率と敗血症リスクとの関連

Prevalence and association of Panton-Valentine Leukocidin gene with the risk of sepsis in patients infected with Methicillin Resistant Staphylococcus aureus.

Noor Ilham Ahmad
Chan Yean Yean
Phiaw Chong Foo
Amira Wahida Mohamad Safiee
Siti Asma' Hassan

PMID: 32653480 DOI: 10.1016/j.jiph.2020.06.018.

抄録

背景にあるもの:

Panton-Valentine Leukocidin（PVL）はMRSA（Methicillin Resistant Staphylococcus aureus）が発現する病原性遺伝子の一つであり，重症の市中後天性MRSA感染症に関連することが知られている．本研究の目的は，当院におけるこの遺伝子の有病率と患者の臨床転帰を調べることである．

BACKGROUND: Panton-Valentine Leukocidin (PVL), is one of the virulence gene expressed by Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and is known to be associated with severe form of community acquired MRSA infection. The aim of this study is to investigate its prevalence in our setting and patient's clinical outcome.

方法:

2016年11月から2017年10月までの間に90例のMRSA陽性分離株を含むレトロスペクティブな記録のレビューを伴う横断的研究が行われた。マルチプレックスPCRは、femA、mecAとPVL遺伝子を検出するために実行されました。患者の臨床症状と転帰をレビューし、記述的分析として発表した。

METHODS: A cross sectional study involve retrospective record review were done involving 90 MRSA positive isolates between November 2016 and October 2017. Multiplex PCR was performed to detect femA, mecA and PVL genes. Clinical presentation and outcomes of patients were reviewed and presented as descriptive analysis.

結果:

本研究に含まれた 90 個の MRSA 単離株のすべてが PCR に続いて femA 遺伝子と mecA 遺伝子に陽性であった．PVL遺伝子は20％（n=18）から検出され，そのうち61.1％（n=11）は市中感染，38.8％（n=7）は院内感染であった．院内感染からの症例分布は、皮膚・軟部組織感染症（33.3％、n=6）、感染性糖尿病性足潰瘍（16.7％、n=3）、院内感染性肺炎・髄膜炎が各1例（5.5％、n=1）であった。PVL陽性MRSAの半数（50％，n=9）は敗血症を呈しており，そのうち4例は重症化して死亡した．

RESULTS: All of the 90 MRSA isolates included in this study were positive for femA and mecA genes following PCR. PVL gene was detected in 20% (n = 18) of the isolates of which 61.1% (n = 11) were community acquired infections and 38.8% (n = 7) were hospital acquired. Case distribution from community acquired infections include patients with skin and soft tissue infections (33.3%, n = 6), infected diabetic foot ulcers (16.7%, n = 3), and one patient each (5.5%, n = 1) for community acquired pneumonia and meningitis. Half of the PVL positive MRSA cases (50%, n = 9) were having sepsis and four of them succumbed to death due to severe infection.

結論:

本研究では、我々の集団におけるPVL陽性MRSA感染の高い有病率を示している。主な感染源は皮膚および軟部組織感染である。さらに、PVL遺伝子の存在は敗血症発症リスクの増加と関連している。

CONCLUSION: This study shows a high prevalence of PVL positive MRSA infection in our population. Skin and soft tissue infections accounting for the major sources. In addition, the presence of the PVL gene is associated with increased risk for developing sepsis.