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急性自然脳内出血における機能的転帰の良好なバイオマーカーとしての血清サブスタンスPの役割の可能性
Potential role of serum substance P as a favorable biomarker of functional outcome in acute spontaneous intracerebral hemorrhage.
PMID: 32653487 DOI: 10.1016/j.cca.2020.07.014.
抄録
背景:
サブスタンスP(SP)は脳の炎症に関与している。我々は,急性脳内出血(ICH)の機能転帰と血清SP濃度との関係を明らかにした。
BACKGROUND: Substance P (SP) is implicated in brain inflammation. We clarified relationship between serum SP concentrations and functional outcome of acute intracerebral hemorrhage (ICH).
方法:
急性脳内出血患者 106 例を対象に、入院時の血清 SP 濃度を定量化した。主要転帰指標は発症後 90 日目の転帰不良(modified Rankin Scale スコア≧3)であった。
METHODS: We quantified admission serum SP concentrations in 106 ICH patients. The primary outcome measure was a poor outcome at 90 days (modified Rankin Scale score ≥ 3) after onset.
結果:
転帰不良の患者は他の患者に比べて血清SP濃度が実質的に高かった。血清SP濃度の不良転帰の識別に関する曲線下面積は0.795(95%CI、0.706~0.867)であった。血清SP濃度>449pg/mlは感度63.0%、特異度78.9%で不良転帰のリスクを予測し、不良転帰と独立して関連していた(オッズ比、5.437;95%CI、2.156~13.715)。血清SP濃度、National Institutes of Health Stroke Scaleスコア(r=0.480)、血腫量(r=0.464)、血清C反応性蛋白質濃度(r=0.398)との間には正の相関が認められた。
RESULTS: Patients with a poor outcome compared with the rest had substantially higher serum SP concentrations. The area under the curve for serum SP concentrations with regard to discriminating a poor outcome was 0.795 (95% CI, 0.706 to 0.867). Serum SP concentrations >449 pg/ml predicted the risk of a poor outcome with 63.0% sensitivity and 78.9% specificity, and were independently associated with a poor outcome (odds ratio, 5.437; 95% CI, 2.156 to 13.715). There were the positive associations between serum SP concentrations, National Institutes of Health Stroke Scale score (r = 0.480), hematoma volume (r = 0.464) and serum C-reactive protein concentrations (r = 0.398).
結論:
ICHの急性期における血清SP濃度の上昇は、炎症反応の悪化、重症度の上昇、機能的転帰のリスクの増加と密接に関連しており、血清SPはICHの炎症性予後因子である可能性が示唆されました。
CONCLUSIONS: Higher serum SP concentrations in the acute phase of ICH were intimately associated with aggravated inflammation response, rising severity and increased risk of a poor functional outcome, suggesting that serum SP could be an inflammatory prognostic factor for ICH.
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