東地中海地域諸国における糖尿病の経済的コスト．メタアナリシス

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Diabetes Metab Syndr.2020 Jul;14(5):1101-1108. S1871-4021(20)30213-7. doi: 10.1016/j.dsx.2020.06.044.Epub 2020-07-08.

東地中海地域諸国における糖尿病の経済的コスト．メタアナリシス

Economic cost of diabetes in the Eastern Mediterranean region countries: A meta-analysis.

Alireza Ansari-Moghaddam
Fatemeh Setoodehzadeh
Mohammad Khammarnia
Hossein Ali Adineh

PMID: 32653635 DOI: 10.1016/j.dsx.2020.06.044.

抄録

背景と目的:

糖尿病を含む非伝染性疾患は、先進国、発展途上国の家計、社会、国家に多大な財政負担を課している。しかし、東地中海地域（EMRO）における糖尿病の支出の程度についての情報はない。そこで、本研究では、この地域における糖尿病の治療費を明らかにすることを目的とした。我々の知る限り、これはEMRO諸国における糖尿病の治療費に関する最初のシステマティックレビューである。

BACKGROUND AND AIMS: Non communicable diseases including diabetes imposes substantial financial burden on households, societies and nations in both developed and developing countries. However, there is no information on the extent of diabetes expenditure in the Eastern Mediterranean Region (EMRO). Therefore, this study aimed to identify the treatment costs of diabetes in this area. To our knowledge, this is the first systematic review on treatment expenditures of diabetes in EMRO countries.

方法:

糖尿病の治療費に関する発表原稿を探すために、PUBM、MEDLINE、EMBASE、SCOPUS、WEB OF SCIENCESの各データベースで包括的な文献検索を行った。データ抽出シートを用いて情報を抽出し、データをSTATAソフトウェアver.11にインポートした。患者1人当たりの糖尿病の平均年間治療費、糖尿病合併症別の患者1人当たりの糖尿病の年間治療費、最終的に、患者1人当たりの慢性糖尿病合併症の費用をプールして報告した。

METHODS: A comprehensive literature search was conducted in PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCOPUS and WEB OF SCIENCES databases to find out published manuscripts on treatment cost of diabetes. Information was extracted using data extraction sheets and then the data were imported into STATA software version.11. Mean annual treatment cost of diabetes per patient, annual treatment costs of diabetes per patient by Diabetes Mellitus (DM) complications and finally, cost of chronic diabetes complications per patient were pooled and reported.

結果:

タイトル、抄録、特定された論文の全文をレビューした後、合計7つの研究がこのメタアナリシスのための適切なデータを報告した。EMRO諸国の糖尿病患者1人当たりの年間治療費は1150米ドル（95％CI：595-2221）であったが，イランを除くEMRO諸国では3358米ドル（95％CI：2200-5124）であったのに対し，イランでは255米ドル（92-708）であった。糖尿病の治療費は、男性、インスリン使用者、糖尿病の家族歴のある患者で高かった。また、糖尿病の治療費は糖尿病の持続期間とともに有意に増加した（P=0.001）。この結果によると、費用の中で最も大きな割合を占めるのは投薬費に関連していることがわかりました。最後に、糖尿病の合併症別にプールされた平均年間治療費は、脳血管疾患の合併症を持つ患者では282828USドル、脳卒中の合併症を持つ患者では7261USドルと様々であった。

RESULTS: After reviewing title, abstract and the full text of identified articles; a total of seven studies were reported appropriate data for this meta-analysis. The pooled annual treatment cost per diabetes patient for EMRO countries was 1150 US$ (95% CI: 595-2221) which was 3358 US$ (95% CI: 2200-5124) in EMRO countries except of Iran compared to 255 US$ (92-708) in Iran. The treatment cost of diabetes was higher in males, insulin-used and in the patient with family history of diabetes. The cost of diabetes was significantly increased with the duration of diabetes (P = 0.001) as well. According to the results, the largest share of costs is related to medication costs. Finally, the pooled average annual treatment cost per patient by diabetes mellitus complications was varied from 2828 US$ in the patients that have cerebrovascular disease complication to 7261 US$ in the patients with Stroke complication.

結論:

本研究では、糖尿病の年間治療費はEMRO諸国内でばらつきがあることが示された。糖尿病の治療費は、カタールが最も高く、イランが最も低い。これは、各国間の社会経済的な差が大きいことや、通貨価値などの特殊な条件があることが原因と考えられる。

CONCLUSIONS: This study demonstrated that the annual treatment cost of diabetes is varied within EMRO countries. Qatar and Iran have spent the highest and lowest cost for diabetes, respectively. This may be due to the large socioeconomic differences between countries and special conditions of them such as currency value in the region.