症状に応じて、胃腸の働きを変えることができます。Multidisziplinciplináris útmutató javaslat

Heveny gastrointestinalis vérzések ellátása. Multidiszciplináris útmutató javaslat.

• Tibor Gyökeres
• Eszter Schäfer
• Attila Szepes
• Zsuzsanna Vitális
• Mária Papp
• István Altorjay
• László Czakó
• Áron Vincze
• Attila Bursics
• Péter Kanizsai
• Tamás Berényi

抄録

消化管出血は、その高い有病率と重症度のために公衆衛生に深刻な影響を与えています。高齢者の人口は、より多くの抗凝固剤/抗aggregants/非ステロイド性抗炎症薬を服用していると、消化器出血は確かに公共医療システムのための量だけでなく、重症度でより多くの課題を提起します。救急医療の専門家と消化器内科医は、消化管出血を呈する患者の管理において中心的な役割を担っています。場合によっては、放射線科医、侵襲放射線科医、集中治療専門医、外科医も患者の意思決定プロセスと管理に関与すべきである。そのため、ハンガリーの専門家は、現在の国際的なガイドラインに基づいて、頻繁に発生する問題点を反映した、包括的で学際的で実践的なローカルガイドラインを作成する必要性を感じていた。このガイドラインは、基本的な要件、患者の初期評価、リスク評価、臨床検査、消化管出血の場合の血行動態学的蘇生法、その後の診断と治療の連続したステップを出血源の部位別に整理したものである。止血がうまくいかなかった場合や再出血があった場合の対処法についても実践的に解説している。最後に，消化管出血の管理における手術の役割についてもまとめられている。Orv Hetil.2020; 161(30): 1231-1242.

Gastrointestinal bleeding has a profound impact on public health due to its high prevalence and severity. With the elderly population taking more anticoagulants/antiaggregants/non-steroid anti-inflammatory drugs, the digestive bleeding will certainly raise more and more challenges in quantity as well as in severity for the public healthcare system. The emergency medicine specialists and gastroenterologists have a central role in the management of patients presenting with gastrointestinal bleeding. In certain cases, radiologists, invasive radiologists, intensive care specialists and surgeons should also be involved in the decision making process and management of patients. Therefore, Hungarian experts felt the need to elaborate a comprehensive, multidisciplinary, practical local guideline reflecting the frequently arisen aspects based on current international guidelines. This guideline proposal covers topics of basic requirements, initial assessment of patients, risk evaluation, laboratory tests, hemodynamic resuscitation in the case of gastrointestinal bleeding followed by its consecutive steps of diagnosis and therapy sorted by location of the source of the hemorrhage. The authors give practical instructions for unsuccessful hemostasis or rebleeding. Finally, the role of surgery is also summarized in the management of gastrointestinal bleeding. Orv Hetil. 2020; 161(30): 1231-1242.