中国におけるCOVID-19の管理における画像診断技術の役割．診断からモニタリング、フォローアップまで

The Role of Imaging Techniques in Management of COVID-19 in China: From Diagnosis to Monitoring and Follow-Up.

• Zhen-Zhen Jiang
• Cong He
• De-Qing Wang
• Hua-Liang Shen
• Jia-Li Sun
• Wan-Ni Gan
• Jia-Ying Lu
• Xia-Tian Liu

抄録

2019年12月、中国湖北省武漢市でコロナウイルス感染症のアウトブレイクが発生し、「コロナウイルス病2019（COVID-19）」と命名されました。アウトブレイクは中国本土内および世界的に急速に拡大した。本稿では、COVID-19の診断および治療過程で使用される胸部X線撮影、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、超音波検査、陽電子放出断層撮影（PET/CT）スキャンなどの異なる画像モダリティをレビューする。胸部X線撮影は、特に感染の初期段階では感度が低いため、COVID-19感染症の第一選択の画像診断モダリティとして推奨されていない。胸部CT撮影は、COVID-19の診断には、より信頼性が高く、迅速かつ実用的な方法であると報告されており、疾患の重症度を評価し、疾患の時間経過を追跡することができる。一方、超音波検査はポータブルで放射線を伴わないため、重症患者の心肺機能の評価、機械的換気の誘導、深部静脈血栓症や二次性肺血栓塞栓症の有無の確認などに用いることができる。PET/CTにより補足情報を提供することができる。COVID-19のワクチンや治療法がない場合、迅速な診断と適切な治療が不可欠である。したがって、COVID-19との戦いにおいて、異なる画像モダリティの利点を活用することが重要である。

In December 2019, an outbreak of coronavirus infection emerged in Wuhan, Hubei Province of China, which is now named Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). The outbreak spread rapidly within mainland China and globally. This paper reviews the different imaging modalities used in the diagnosis and treatment process of COVID-19, such as chest radiography, computerized tomography (CT) scan, ultrasound examination, and positron emission tomography (PET/CT) scan. A chest radiograph is not recommended as a first-line imaging modality for COVID-19 infection due to its lack of sensitivity, especially in the early stages of infection. Chest CT imaging is reported to be a more reliable, rapid, and practical method for diagnosis of COVID-19, and it can assess the severity of the disease and follow up the disease time course. Ultrasound, on the other hand, is portable and involves no radiation, and thus can be used in critically ill patients to assess cardiorespiratory function, guide mechanical ventilation, and identify the presence of deep venous thrombosis and secondary pulmonary thromboembolism. Supplementary information can be provided by PET/CT. In the absence of vaccines and treatments for COVID-19, prompt diagnosis and appropriate treatment are essential. Therefore, it is important to exploit the advantages of different imaging modalities in the fight against COVID-19.