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高齢者におけるメルケル細胞癌の臨床的特徴と予後．
Clinical Features and Prognosis of Merkel Cell Carcinoma in Elderly Patients.
PMID: 32653892 DOI: 10.12659/MSM.924570.
抄録
背景 メルケル細胞癌（MCC）は主に70歳以上の高齢者に発生するが、これらの高齢者の予後を予測する能力は低い。この集団ベースの研究では、高齢のMCC患者の予後の危険因子を特定することを目的とした。MATERIAL AND METHODS 65歳以上のMCC患者の生存および疾患情報をSEERデータベースからダウンロードし、全データを80歳を基準に2つのグループに分割し、全生存およびMCC特異的生存を主要な転帰指標とした。結果 除外基準を適用した結果、1973人のMCC患者が得られ、そのうち55.6％が65～80歳であった。そのうち男性が1258人で63.8％を占めた。生存解析では、全生存およびMCC特異的生存と有意に相関した因子は、N期、M期、肝転移、リンパ節手術であった。結論 我々は高齢者におけるメルケル細胞癌の疫学的洞察を提供し、リンパ節手術を受けた患者はより良い転帰を示すことを確認した。我々の知る限りでは、これは肝転移の発生が予後不良と関連していることを示した最初の研究である。この結果は、高齢者の肝臓状態のモニタリングを強化し、患者さんの許容範囲内で必要なリンパ節手術を行うための一助になると考えています。
BACKGROUND Merkel cell carcinoma (MCC) occurs primarily among elderly patients over 70 years old, but the ability to predict the prognosis of these elderly patients is poor. This population-based study aimed to identify prognostic risk factors for elderly patients with MCC. MATERIAL AND METHODS The survival and disease information of MCC patients age 65 years or older was downloaded from the SEER database, and all data were split into 2 groups based on age 80 years, with overall survival and MCC-specific survival as the main outcome indicators. RESULTS Application of the inclusion criteria yielded 1973 patients with MCC, of whom 55.6% were age 65-80 years. Among them, 1258 were males, accounting for 63.8%. In survival analysis, factors that were significantly correlated with overall survival and MCC-specific survival were N stage, M stage, liver metastasis, and lymph node surgery. CONCLUSIONS We provide epidemiological insights into Merkel cell carcinoma in elderly patients and confirmed that patients receiving lymph node surgery have better outcomes. To the best of our knowledge, this is the first study to show that the occurrence of liver metastasis is associated with poor prognosis. Our results will help strengthen monitoring of the liver condition of elderly patients and to perform necessary lymph node surgery within the patient's tolerance.