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COVID-19 パンデミックの肥満手術への影響。世界的な調査からの結果
The Impact of the COVID-19 Pandemic on Bariatric Surgery: Results from a Worldwide Survey.
PMID: 32654018 PMCID: PMC7352090. DOI: 10.1007/s11695-020-04830-8.
抄録
背景:
現在進行中の「コロナウイルス病19」（COVID-19）のパンデミックは、世界中の外科医療の提供に強い影響を与えています。COVID-19患者の治療にリソースを再配分するために、選択手術がキャンセルされたり、延期されたりしています。現在のところ、COVID-19 パンデミックが肥満症および代謝性外科手術に与える影響は明らかになっていない。
BACKGROUND: The ongoing "coronavirus disease 19" (COVID-19) pandemic has had a strong effect on the delivery of surgical care worldwide. Elective surgeries have been canceled or delayed in order to reallocate resources to the treatment of COVID-19 patients. Currently, the impact of the COVID-19 pandemic on bariatric and metabolic surgical practice remains unclear.
方法:
世界中の肥満外科医を対象に、インターネットを利用したオンライン調査を実施した。調査は、国際バ リッククラブのフェイスブックグループを介して肥満外科医に送付され、国際肥満・代謝性疾患外科連盟（IFSO）事務局を介して、関連する各国IFSO学会の会員に電子メールで送付された。
METHODS: An internet-based online survey was performed among bariatric surgeons worldwide. The survey was sent to bariatric surgeons via the International Bariatric Club Facebook group and by electronic mail via the International Federation for the Surgery of Obesity and metabolic disorders (IFSO) secretariat to members of the associated national IFSO societies.
結果:
本調査には 169 名の肥満外科医が参加した。回答者の大多数は術前の上部消化管内視鏡検査、外来クリニックの予約、肥満手術を延期していた。外来診療所での患者との面談ではなく、ビデオコールによるフォローアップ予約を行っている外科医がほとんどであった。外科的緊急時の治療として腹腔鏡検査が依然として好まれていたが、急性虫垂炎や急性胆嚢炎に対する保存的治療への傾向が示された。術前にCOVID-19検査を迅速に行うことができなかったため、緊急の肥満症例のルーチンスクリーニングは広く行われていなかった。参加者の間では、注意事項や個人的な保護具について大きな違いがあった。
RESULTS: One hundred sixty-nine (n = 169) bariatric surgeons participated in the survey. The majority of the respondents postponed preoperative upper gastrointestinal tract endoscopies, appointments in the outpatient clinic and bariatric operations. Most surgeons performed video calls for follow-up appointments instead of meeting the patients in the outpatient clinics. Laparoscopy was still the preferred treatment for surgical emergencies, but a trend towards conservative treatment of acute appendicitis and acute cholecystitis was shown. Rapid preoperative COVID-19 testing availability was poor; therefore, routine screening of emergency bariatric cases was not widely provided. A wide variance occurred regarding precautions and personal protection equipment among the participants.
結論:
COVID-19 パンデミックは、手術や外来の計画や人員管理に関わる肥満手術の実践に強い影響を与えた。全国の肥満学会からの協調的な努力は、予防措置と個人用保護具に関する現在の推奨事項の厳格な実施に焦点を当てるべきである。さらなる研究では、この影響が近い将来どのように発展するかを評価すべきである。
CONCLUSION: The COVID-19 pandemic showed a strong impact on bariatric surgical practice regarding surgical and outpatient planning as well as personnel management. Coordinated effort from the national bariatric societies should focus on strict implementation of the current recommendations regarding precaution measures and personal protection equipment. Further studies should evaluate how this impact will evolve in the near future.