胎児の聴覚および視覚刺激に対する誘発反応を追跡することは、母体の高リスク条件にさらされている

Tracking evoked responses to auditory and visual stimuli in fetuses exposed to maternal high-risk conditions.

• Hari Eswaran
• Chrystal Lau
• Pam Murphy
• Eric R Siegel
• Hubert Preissl
• Curtis Lowery

抄録

胎児の聴覚（聴覚誘発反応[AER]）および視覚誘発反応[VER]の記録には、磁気脳波（MEG）が応用されているが、本研究では、聴覚誘発反応の検出性と潜時を追跡することにより、聴覚誘発反応と視覚誘発反応の発達軌跡を明らかにした。本研究では、ハイリスクに分類された妊娠27週目からの記録から誘発反応の検出性と潜時を追跡し、AERとVERの発達軌跡を報告します。胎児のMEGおよび超音波記録は158名の妊婦を対象に実施され、実施された胎児の聴覚検査は321件、視覚検査は237件であった。全体的な誘発反応解析では、AERは237件（73.8％）、VER検出は164件（69.2％）であった。平均AER潜伏時間は290.7（SD 125.5）ms、平均VER潜伏時間は293.7（SD 114.5）msであった。100～350ms の間の平均 AER および VER の第一ピーク潜時の減少率（95％信頼限界）は、それぞれ 1.97（-1.86、+5.81）ms/週および 1.35（-3.83、+6.53）ms/週であった。このようなハイリスク胎児の傾向は、正常な成長期の胎児で報告されているように、潜伏時間の減少は有意ではないものの、妊娠年齢の進行に伴って潜伏時間が減少するという一般的な軌跡に合致していると考えられます。男性と女性の胎児では検出率に有意な差がありましたが、潜伏時間の値や適用された感覚モダリティには反映されていませんでした。さらに、応答の検出性に最も有意な効果を持っていた主な要因は、胎児の頭と刺激源と母体の体格指数の増加の間に脂肪組織の介在層の存在が含まれていました。

Magnetoencephalography (MEG) has been successfully applied to record fetal auditory (auditory evoked response [AER]) and visual evoked responses (VER). In this study, we report the AER and VER development trajectory by tracking the evoked response detectability and latency from recordings starting at 27 weeks of gestation in pregnancies classified as high risk. Fetal MEG and ultrasound recordings were performed on 158 pregnant women, and the total number of fetal auditory and visual tests conducted was 321 and 237, respectively. The overall evoked response analysis showed 237 AER (73.8%) and 164 VER detections (69.2%). The mean AER latency was 290.7 (SD 125.5) ms and the mean VER latency was 293.7 (SD 114.5) ms. The rate of decrease (95% confidence limits) in average AER and VER first-peak latency between 100-350 ms was 1.97 (-1.86, +5.81) ms/week and 1.35 (-3.83, +6.53) ms/week, respectively. This trend in high-risk fetuses conforms to the general trajectory of decrease in latency with gestational age progression, even though this decrease was non-significant, as reported in the case of normal growing fetuses. Although there was a significant difference in detection rates between male and female fetuses, this was not reflected in either latency values or the sensory modality applied. Furthermore, the main factors that had the most significant effect on response detectability included the presence of intervening layers of adipose tissue between the fetal head and stimulus source and an increase in the maternal body mass index.

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