入院中の犬の血漿フィブリノゲン測定のためのプロトロンビン時間由来アッセイとクラウスアッセイの比較

Comparison of the prothrombin time-derived and Clauss assays for the measurement of plasma fibrinogen in hospitalized dogs.

• Michelle H Hasiuk
• Karen E Russell
• Unity Jeffery

抄録

背景:

フィブリノゲンの正確な測定は、出血傾向や炎症を検出するために必要です。クラウス法は、トロンビン誘発性血栓時間との逆関係からフィブリノゲン濃度を測定します。PT由来のアッセイは、ルーチンのプロトロンビンアッセイ中の光学濃度の変化からフィブリノゲン濃度を決定し、追加の試薬なしでフィブリノゲンを決定することができます。この方法は臨床的に病気の犬では評価されていません。

BACKGROUND: Accurate measurement of fibrinogen is necessary for detecting bleeding tendencies and inflammation. The Clauss assay determines fibrinogen concentration from its inverse relationship with thrombin-induced clot times. PT-derived assays determine fibrinogen concentrations from changes in the optical density during a routine prothrombin assay and allow determination of fibrinogen without additional reagents. This method has not been assessed in clinically ill dogs.

目的:

我々の目的は、ClaussとPT由来のフィブリノーゲンアッセイの一致度を決定し、手術関連の輸血を予測し、出血のある犬とない犬を区別するアッセイの能力を比較することであった。

OBJECTIVES: We aimed to determine the agreement between the Clauss and PT-derived fibrinogen assays and compare the ability of the assays to predict surgery-associated transfusions and discriminate between dogs with and without bleeding.

方法:

レトロスペクティブな医療記録のレビューにより、両方のアッセイの結果が得られた様々な基礎疾患を持つ200頭の犬が同定された。2つのアッセイはPassing-Bablok回帰を用いて比較され、出血を特定して輸血の必要性を予測するアッセイの能力がレシーバー操作特性（ROC）曲線分析で評価された。

METHODS: Retrospective medical record review identified 200 dogs with a variety of underlying diseases with results from both assays. The two assays were compared using Passing-Bablok regression, and the ability of the assays to identify bleeding and predict the need for transfusions was assessed with receiver operating characteristic (ROC) curve analyses.

結果:

PT由来のアッセイは、Claussアッセイと比較して、一定のバイアス（y切片、32mg/dL；95％CI 18-41）と比例（傾き、0.79；95％CI 0.75-0.82）を示した。Claussアッセイは、フィブリノーゲン濃度が低い場合にはPT由来のアッセイよりも低い値を報告し、高い場合には高い値を報告した。ROC曲線下面積を比較しても、出血のある犬とない犬を区別したり、手術に伴う輸血の必要性を予測したりする2つのアッセイの能力に有意な差は認められなかった。

RESULTS: The PT-derived assay displayed constant (y-intercept, 32 mg/dL; 95% CI 18-41) and proportional (slope, 0.79; 95% CI 0.75-0.82) bias compared with the Clauss assay. The Clauss assay reported lower values than the PT-derived assay at lower fibrinogen concentrations and higher values at higher concentrations. Comparing the area under the ROC curve did not detect significant differences in the ability of the two assays to discriminate between dogs with and without bleeding or predict the need for surgery-associated transfusions.

結論:

PT由来のアッセイとClaussアッセイは交換可能なものではなく、Claussアッセイの方が犬の低フィブリノゲン血症に対して感度が高い可能性がある。

CONCLUSIONS: The PT-derived and Clauss assays are not interchangeable, and the Clauss assay could be more sensitive to hypofibrinogenemia in dogs.

© 2020 American Society for Veterinary Clinical Pathology.