小児科医のコルチコステロイドに関する習慣と知識：全国調査

Paediatricians' practices and knowledge of corticosteroids: a national survey.

• Opal Sekler
• Anat Segev-Becker
• Hagar Interator
• Avivit Brener
• Anita Schachter-Davidov
• Erella Elkon-Tamir
• Yael Lebenthal

抄録

エイム:

小児科医におけるコルチコステロイド処方の習慣と知識を探ること。

AIM: To explore corticosteroid prescription practices and knowledge among paediatricians.

方法:

2018年2月～7月にイスラエルの小児科医に配布された横断的なウェブベースの調査「小児科コルチコステロイド調査」。

METHODS: The Paediatricians Corticosteroids Survey, a cross-sectional, web-based survey distributed to Israeli paediatricians between February-July 2018.

結果:

390 名の小児科医（一般小児科医 105 名、サブスペシャリティ医 207 名、小児内分泌科医 37 名）が参加した。小児科臨床経験が10年以上あり、平均60人/週以上の患者を診療していたのは230人（58.2％）で、175人/318人（55％）が10％以上の患者にコルチコステロイドを処方していた。知識項目では、ステロイドの漸減が必要な場合に「わからない」と回答したのは11/266人（4.1％）、「ストレス用量」の意味については22/268人（8.2％）、「ストレス用量」が必要な場合には27/268人（10.1％）であった。多変量線形解析では、より高いスコアは、小児内分泌内科での研修（β=2.271、P=0.032）、サブスペシャリティのみでの医療行為（β=1.909、P=0.041）と関連していた。909, P = 0.041）、または一般小児科とサブスペシャリティの両方（β=2.023, P = 0.014）、一般小児科のみとイスラエルでの医学研究（β=1.059, P = 0.035）を比較した。全体では、96.2%が継続的な医学教育（CME）セッションが有用であると考えていました。

RESULTS: Three hundred and forty-nine paediatricians (105 general paediatricians, 207 subspecialists, and 37 paediatric endocrinologists) participated. Two hundred and three (58.2%) had >10 years of paediatric clinical experience and treated >60 patients/week on average, 175/318 (55%) prescribed corticosteroids to >10% of their patients. On knowledge items, 11/266 (4.1%) responded "not sure" when tapering of steroids is required, 22/268 (8.2%) to what "stress dose" meant, and 27/268 (10.1%) when a stress dose is required. Multivariate linear analysis showed higher scores were associated with training in pediatric endocrinology (β=2.271, P = .032); medical practice only in a subspecialty (β=1.909, P = .041) or in both general paediatrics and a subspecialty (β=2.023, P = .014), compared to general paediatrics alone and medical studies in Israel (β=1.059, P = .035). Overall, 96.2% thought continued medical education (CME) sessions would be helpful.

結論:

我々の調査結果は、コルチコステロイドの使用に関する臨床経験があるにもかかわらず、回答者は生命を脅かす可能性のある状況での知識にギャップがあることを示唆している。小児科医の知識と患者管理を向上させるためには、コルチコステロイドを用いたCMEプログラムが必要である。

CONCLUSION: Our findings suggest that despite clinical experience with corticosteroid usage, respondents demonstrated gaps in knowledge for potentially life-threatening situations. Corticosteroid-based CME programs are warranted to improve paediatricians' knowledge and patient management.

This article is protected by copyright. All rights reserved.