ドイツの 2 つのコホート研究におけるシフトワークと大腸がんリスクとの関連

Associations between shift work and risk of colorectal cancer in two German cohort studies.

• Katharina Wichert
• Sylvia Rabstein
• Andreas Stang
• Raimund Erbel
• Lewin Eisele
• Marina Arendt
• Andrea Keimer
• Nico Dragano
• Wolfgang Hoffmann
• Markus M Lerch
• Frederick Charles Roskoden
• Carsten Oliver Schmidt
• Henry Völzke
• Karl-Heinz Jöckel
• Thomas Brüning
• Thomas Behrens

抄録

交代勤務と大腸がん（CRC）のリスクとの関連はまだ明らかにされていない。そこで我々は、ドイツの2つの集団ベースのコホート研究、Heinz Nixdorf Recall Study（HNR）およびThe Study of Health in Pomerania（SHIP）において、交代制または夜間労働への曝露とCRC発症との関連を調査した。最大6,903人の参加者を含め、コホート研究をプールおよび個別に分析した。人年の自然対数をオフセットとした調整済み対数線形ポアソン回帰モデルを用いて発生率比（IRR）を推定し、HNRでは性および腫瘍の局在別にサブグループ解析を行った。プール解析の結果、夜勤勤務の男性ではリスクの増加は認められなかった（IRR：1.03、95％CI：0.62、1.71）。HNRの男性参加者では、シフト勤務者では大腸遠位部がんのリスク推定値の上昇（IRR：1.60、95％CI：0.53、4.87）、夜勤を行わないシフト勤務者ではリスク推定値の上昇（IRR：3.93、95％CI：0.98、15.70）が認められたが、夜勤勤務者では認められなかった。SHIPでは、男性では夜勤を含む交代勤務（IRR：1.45、95％CI：0.72、2.92）と長期暴露（IRR：1.79、95％CI：0.81、3.92）でCRCリスク推定値の上昇が観察された。結論として、SHIPでの夜勤を含む輪番勤務ではリスクの増加が示唆されたが、夜勤勤務はCRCとは関連していなかった。今後の調査では、シフトワークとCRCのリスクとの関係を明らかにするために、シフトワークの仕事やスケジュールの不均一性、および関連する生活習慣因子を考慮に入れる必要がある。

The association between shift work and the risk of colorectal cancer (CRC) is still unclear. Therefore, we studied the associations between exposure to shift or night work and incident CRC in two German population-based cohort studies, the Heinz Nixdorf Recall Study (HNR) and the Study of Health in Pomerania (SHIP). Including up to 6,903 participants, we analyzed the cohorts pooled and individually. We estimated incidence rate ratios (IRRs) with adjusted log-linear Poisson regression models with the natural logarithm of person-years as offset and performed subgroup analyses by sex and tumor localization in HNR. The pooled analysis revealed no increased risks for men working in night shifts (IRR: 1.03, 95% CI: 0.62; 1.71). In male HNR participants, we found an increased risk estimate for cancer of the distal colon in shift workers (IRR: 1.60, 95% CI: 0.53; 4.87) and in shift workers who did not perform night work (IRR: 3.93, 95% CI: 0.98; 15.70), but not in night workers. In SHIP, we observed elevated CRC risk estimates for rotating shift work including night work (IRR: 1.45, 95% CI: 0.72; 2.92) and for long-term exposure (IRR: 1.79, 95% CI: 0.81; 3.92) for men. In conclusion, night-shift work was not associated with CRC, although an increased risk was suggested for rotating shift work including nights in SHIP. The heterogeneity of shift-work jobs and schedules and associated lifestyle factors should be taken into account to disentangle a possible relationship between shift work and the risk for CRC in future investigations.