複雑な四肢損傷の管理における「整形」コラボレーションの面白さ

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

Ann Chir Plast Esthet.2020 Jul;S0294-1260(20)30092-3. doi: 10.1016/j.anplas.2020.05.011.Epub 2020-07-09.

複雑な四肢損傷の管理における「整形」コラボレーションの面白さ

The interest of "ortho-plastic" collaboration in management of complex limb injury.

L Pasquesoone
L Barry
N Sturbois-Nachef
V Duquennoy-Martinot
C Chantelot
E Guerre

PMID: 32654841 DOI: 10.1016/j.anplas.2020.05.011.

抄録

骨折管理、軟部組織被覆、マイクロサージェリー、血管神経修復の知識は常に進化しており、以前は切断しなければならなかった四肢のサルベージが可能になっています。重症度が高く、機能的・審美的な後遺症を伴う複雑な四肢損傷の管理には、骨と軟部組織の再建の全領域を熟知していることが必要である。整形外科医や形成外科医が単独で単独で上記の患者の最適な管理を保証することはできない。整形外科医は仮固定または確定固定において重要な機能を果たしているが、形成外科医の専門知識は皮膚外皮の修復に不可欠である。この2つの専門分野が最初から最後まで協力し合うことが、現代の「整形外科」という概念を特徴づけています。整形外科医と形成外科医の理論的な能力と実践的なスキルを統一することで、幅広い臨床状況において患者に可能な限り最高の機能的・審美的結果を提供することができる。この記事では、複雑な四肢損傷の管理における「整形外科的」コラボレーションの関心を示す文献のレビューを紹介し、2015年8月にリールの大学病院（CHU）で行われたチームが遭遇した臨床例を紹介する。

Constantly evolving knowledge on fracture management, soft tissue coverage, microsurgery and vasculo-nervous repair now permits salvage of limbs that previously would have had to be amputated. Management of complex limb injuries of which the severity inevitably entails functional and esthetic sequelae calls for mastery of the full spectrum of bone and soft tissue reconstruction. Such mastery is rarely attainable by a single surgical specialty; individually and isolatedly, an orthopedic or plastic surgeon cannot ensure optimal management of the above-mentioned patients. While the orthopedist performs a key function in provisional or definitive fixation, the plastic surgeon's expertise is essential to restoration of the cutaneous envelope. Collaboration between the two specialties from the outset and throughout treatment characterizes the modern-day concept of "ortho-plastic" surgery. Through unification of the theoretical competence and practical skills of orthopedists and plastic surgeons, it provides a patient with the best possible functional and esthetic results in a wide range of clinical situations. In this article, we present a review of the literature illustrating the interest of "ortho-plastic" collaboration in management of complex limb injury; concrete examples will be given through evocation of clinical cases encountered by the team that was put together in August 2015 at the university hospital (CHU) of Lille.