COVID-19時代のシェーグレン症候群、慢性潰瘍性口内炎、口腔扁平苔癬の治療とヒドロキシクロロキン

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Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.2020 Jun;S2212-4403(20)31070-1. doi: 10.1016/j.oooo.2020.06.011.Epub 2020-06-20.

COVID-19時代のシェーグレン症候群、慢性潰瘍性口内炎、口腔扁平苔癬の治療とヒドロキシクロロキン

Hydroxychloroquine and the treatment of Sjogren syndrome, chronic ulcerative stomatitis, and oral lichen planus in the age of COVID-19.

Ronald Brown
Heba Hussein

PMID: 32654931 PMCID: PMC7305926. DOI: 10.1016/j.oooo.2020.06.011.

抄録

食品医薬品局は最近、コロナウイルス感染症2019（COVID-19）の治療のためのヒドロキシクロロキン（HCQ）の適応外使用を承認した。しかし、最近の研究では、HCQの有効性を実証できなかっただけでなく、HCQを用いたCOVID-19治療の重大な副作用であるQT延長および二次性不整脈が報告されている。HCQは適応外薬として使用されており、シェーグレン症候群（SS）、慢性潰瘍性口内炎（CUS）、口腔扁平苔癬（OLP）などの口腔病変の治療に安全かつ有効であると考えられている。HCQはSS、CUS、およびOLPの適応外治療に適切に使用される可能性があるため、ここでは、投与量、薬物間相互作用、QT延長および二次性不整脈に関するHCQ療法の安全性に関する懸念事項について検討する。HCQの薬局での供給量が減少する可能性があるため、HCQで治療が成功しているSS、CUS、およびOLPの患者に関する代替薬についても議論する。

The Food and Drug Administration has recently approved the off-label use of hydroxychloroquine (HCQ) for the treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections. However, a recent study not only failed to demonstrate HCQ efficacy but also documented a serious side effect of COVID-19 therapy with HCQ: QT prolongation and secondary arrhythmia. HCQ has been used as an off-label drug and deemed safe and effective for the treatment of oral lesions, such as Sjogren syndrome (SS), chronic ulcerative stomatitis (CUS), and oral lichen planus (OLP). Because HCQ may be appropriately used for the off-label treatment of SS, CUS, and OLP, relevant safety concerns regarding HCQ therapy with regard to dosage, drug-to-drug interactions, and QT prolongation and secondary arrhythmia are discussed here. Because of the possibility of decreased pharmacy supplies of HCQ, replacement drugs with respect to patients with SS, CUS, and OLP being successfully treated with HCQ are also discussed.