循環腫瘍細胞と腫瘍由来エクソソームの大腸がんへの応用の可能性

Potential theranostics of circulating tumor cells and tumor-derived exosomes application in colorectal cancer.

• Somayeh Vafaei
• Raheleh Roudi
• Zahra Madjd
• Amir Reza Aref
• Marzieh Ebrahimi

抄録

背景:

現在、大腸がん（CRC）は死亡率の高い疾患として知られています。セラノスティックスは、バイオマーカー、特に「リキッドバイオプシー」の開発に依存した重要なプラットフォームとしての精密医療を含め、診断と治療を結びつける完璧なシナリオである。液体生検のアプローチにおける循環腫瘍細胞（CTC）および腫瘍由来エクソソーム（TDE）は、その広い範囲の制限のために一般的に腫瘍の動態を決定するために実行することができない従来のものと比較して、実質的に重要である。したがって、最近の試みは、低侵襲性の非侵襲的な方法にシフトしている。

Background: At the present time, colorectal cancer (CRC) is still known as a disease with a high mortality rate. Theranostics are flawless scenarios that link diagnosis with therapy, including precision medicine as a critical platform that relies on the development of biomarkers particularly "liquid biopsy". Circulating tumor cells (CTCs) and tumor-derived exosomes (TDEs) in a liquid biopsy approach are of substantial importance in comparison with traditional ones, which cannot generally be performed to determine the dynamics of the tumor due to its wide restriction of range. Thus, recent attempts has shifted towards minimally noninvasive methods.

本文:

CTCやTDEは、腫瘍の微小環境から発せられる重要なシグナルであり、血液中でも検出可能であるため、がんの診断、予後、治療効果の予測のための新しいバイオマーカーとして有望であることが証明されています。しかし、その治療効果はまだ限られており、研究はまだ黎明期にあります。トランスレーショナルメディシンの新たなトレンドである CTCs や TDEs の導入に向けた大きな課題の一つは、標準化されたアプローチである単離と特性評価の開発である。本レビューでは、CRCの早期発見と臨床管理におけるバイオ流体の応用を見出すための現在の課題をハイライトし、議論する。

Main text: CTCs and TDEs, as significant signals emitted from the tumor microenvironment, which are also detectable in the blood, prove themselves to be promising novel biomarkers for cancer diagnosis, prognosis, and treatment response prediction. The therapeutic potential of them is still limited, and studies are at its infancy. One of the major challenges for the implementation of CTCs and TDEs which are new trends in translational medicine is the development of isolation and characterization; a standardizable approach. This review highlights and discusses the current challenges to find the bio fluids application in CRC early detection and clinical management.

結論:

以上のことから、転移のサイレント・ドライバーとしてのCTCとTDEは、がん患者の治療管理に役立つ可能性があり、このテーマについての洞察を広げることが最も重要であると考えられる。しかし、臨床試験で得られるデータが限られているため、がん治療への応用を検討する前に、さらなる検証が必要である。

Conclusion: Taken together, CTCs and TDEs as silent drivers of metastasis can serve in the management of cancer patient treatment and it is of the upmost importance to expand our insight into this subject. However, due to the limited data available from clinical trials, further validations are required before addressing their putative application in oncology.

© The Author(s) 2020.