偏頭痛と自殺行動との関連に関する最近のエビデンス。系統的レビュー

Recent Evidence Regarding the Association Between Migraine and Suicidal Behaviors: A Systematic Review.

• Leila Karimi
• Dimi Hoppe
• Christine Burdick
• Melissa Buultjens
• Tissa Wijeratne
• Sheila G Crewther

抄録

このレビューでは、片頭痛と自殺行動との関連を調査した文献の系統的な分析を紹介している。 片頭痛は一般的な神経疾患である。片頭痛の有病率は男女ともに思春期から成人期にかけて年齢とともに増加し、学校や仕事の欠席やベッドレストの必要性による生産性の大幅な低下をもたらす。2015年以前の文献では、片頭痛が自殺の予測因子であることが示唆されている。自殺予防に対する公衆衛生上の関心が世界的に高まっていることを踏まえ、2015年以降の多様な、主にヨーロッパ以外の人口から収集された文献を調査した。 このシステマティックレビューで使用したデータベースは以下の通りである。Medline、PsycINFO、EMBASE（Ovid）、Science Direct（Elsevier）、Cochrane、PubMed（2015年1月以降のすべての出版年の利用可能なデータベース）が含まれています。レビューは、以下のアウトカム変数を持つ片頭痛と診断された16歳以上の参加者を対象とした：致死的および非致死的な自殺行為、自殺念慮、自殺行動。 データベース検索の結果、合計542件の引用が得られた。タイトルと抄録のスクリーニングの後、460件の論文を除外し、合計21件の引用を評価した。フルテキストレビューを行い、さらに11件の非適格研究を除外した結果、合計10件の研究がシステマティックレビューに含めることができた。 現在の既存の研究では、世界中の慢性片頭痛患者（オーラの有無にかかわらず）の臨床と一般集団における自殺行動のリスクの増加との間に重要な関連性があることが明らかになっている。このような脆弱な集団における自殺のリスクを軽減するために、片頭痛のリスク評価、標的を絞った介入、およびエビデンスに基づいた治療のための臨床ガイドラインの開発を促進するためには、今後の研究が必要である。

The review presents a systematic analysis of literature investigating the association between migraine and suicidal behaviors. Migraine is a common neurological disorder. The prevalence of migraines increases with age from adolescence to adulthood in both sexes, and results in a substantial loss of productivity due to missing days of school or work and need for bed rest. Literature prior to 2015 suggests that migraine is a predictor of suicide. Given the worldwide public health interest in suicide prevention, we examined the literature collected from diverse, predominantly non-European, populations post-2015. The databases used in this systematic review included: Medline, PsycINFO, EMBASE (Ovid), Science Direct (Elsevier), Cochrane, and PubMed for all available years of publication from January 2015 onwards. The review included participants aged 16 and over who had been diagnosed with migraines with the following outcome variables: any suicidality, both fatal and non-fatal; suicidal ideation; and suicidal behavior. The database searches yielded a total of 542 citations. Following title and abstract screening, 460 articles were excluded and a total of 21 citations were evaluated. After full-text review and excluding a further 11 non-eligible studies, a total of 10 studies were eligible for inclusion in the systematic review. Current existing research highlights the important association between the increased risk of suicidal behaviors in the clinical and general population among chronic migraineurs with/without aura worldwide. Future studies are needed to facilitate the development of clinical guidelines for risk assessment, targeted interventions, and evidence-based treatment of migraine to reduce the risk of suicide among this vulnerable population.

Copyright © 2020 Karimi, Hoppe, Burdick, Buultjens, Wijeratne and Crewther.