Ceftazidime-Avibactam使用歴のない患者からのKPC産生患者におけるCeftazidime-Avibactam感受性の低下-中国における多施設共同研究

Reduced Ceftazidime-Avibactam Susceptibility in KPC-Producing From Patients Without Ceftazidime-Avibactam Use History - A Multicenter Study in China.

• Xiaoyan Cui
• Bin Shan
• Xue Zhang
• Fen Qu
• Wei Jia
• Bin Huang
• Hua Yu
• Yi-Wei Tang
• Liang Chen
• Hong Du

抄録

(KPC-KP)は、中国で最も広く普及しているカルバペネム耐性(CRE)である。アビバクタムは新規の非β-ラクタム系β-ラクタマーゼ阻害剤であり、KPCに対して高い活性を示します。CAZ-AVI）は，最近，中国で臨床承認を取得した。本稿では，中国での使用前のCAZ-AVIの抗菌薬感受性を検討し，KPC-KPにおける耐性化の可能性を評価するためにレトロスペクティブ試験を実施した。CAZ-AVIのMICは，中国の6つの医療センターから採取された前治療歴のない患者から分離された347株のKPC-KPを対象とした。ほとんどの分離株（＝346株，99.7％）がCAZ-AVIに感受性を示したが，感受性の低下（MIC≧4/4 μg/ml）または耐性を示したのは12株（3.5％）のみであった。この12株はST11に属し，その半数は病原性遺伝子を有していた．これらの分離株は感受性株と比較してコピー数や発現数が多く，CAZ-AVI耐性の発現頻度が高かった．

(KPC-KP) is the most widely spread carbapenem-resistant (CRE) in China. Avibactam is a novel non-β-lactam β-lactamase inhibitor which is highly active against KPC. Recently, (CAZ-AVI) was approved for clinical treatment in China. Here we conducted a retrospective study to examine the antimicrobial susceptibility of CAZ-AVI prior to its usage in China, and evaluated the potential to develop resistance in KPC-KP. CAZ-AVI MICs were tested in 347 KPC-KP isolates collected from patients with no prior treatment with this combination from six medical centers in China. Almost all isolates ( = 346; 99.7%) were CAZ-AVI-susceptible, with only 12 (3.5%) which showed reduced susceptibility (MIC ≥ 4/4 μg/ml) or resistance. The 12 isolates belong to ST11 and half of them carry virulence genes. In comparison to susceptible isolates, these isolates demonstrated higher copy numbers and expressions, and demonstrated higher frequency of developing CAZ-AVI resistance.

Copyright © 2020 Cui, Shan, Zhang, Qu, Jia, Huang, Yu, Tang, Chen and Du.