炎症性腸疾患患者におけるC-反応性タンパク質/アルブミン比と疾患活動性の関係

The Relationship between C-Reactive Protein/Albumin Ratio and Disease Activity in Patients with Inflammatory Bowel Disease.

• Yi-Han Chen
• Li Wang
• Shu-Yi Feng
• Wei-Min Cai
• Xiao-Fu Chen
• Zhi-Ming Huang

抄録

目的:

本研究の目的は，炎症性腸疾患（IBD）患者におけるC反応性タンパク質/アルブミン比（CRP/ALB），炎症性マーカー，全血球計数（CBC）のパラメータ，および疾患活動性との関連を評価することであった．

Objectives: The aims of this study were to evaluate the C-reactive protein/albumin ratio (CRP/ALB), inflammatory markers, and parameters from the complete blood count (CBC) in patients with inflammatory bowel disease (IBD) and their associations with disease activity.

方法:

本研究では、潰瘍性大腸炎患者275名とクローン病患者601名の計876名のIBD患者を対象に、血清C反応性蛋白（CRP）、アルブミン（ALB）、赤血球沈降速度（ESR）、CBCパラメータを測定しました。疾患活動性を調べるために、UC患者とCD患者をそれぞれMayoスコアとCrohn病活動性指数で評価した。

Methods: A total of 876 IBD patients, composed of 275 patients with ulcerative colitis (UC) and 601 patients with Crohn's disease (CD), were included in this retrospective study, and the serum C-reactive protein (CRP), albumin (ALB), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and CBC parameters were measured. To explore the disease activity, the Mayo score and Crohn disease activity index were used to assess UC and CD patients, respectively.

結果:

活動性IBD患者のCRP/ALB比、CRP、ESR、血小板/リンパ球比（PLR）、赤血球分布幅（RDW）、好中球/リンパ球比（NLR）の値は、活動性IBD患者では非活動性IBD患者に比べて有意に高かったが、ALBおよびリンパ球/単球比（LMR）の値は有意に低下した（＜0.001）。受信機操作特性解析の結果，活動性UCおよびCDにおけるCRP/ALB比の最適カットオフ値は0.18および0.43であり，感度はそれぞれ67.8％および75.8％，特異度は86.7％および92.0％であった。多変量ロジスティック解析の結果，炎症性マーカー（ESR，NLR，PLR，LMR）を調整した後，CRP/ALB比はUCとCDの疾患活動性を区別できる統計学的に有意なパラメータであることが明らかになった．

Results: The CRP/ALB ratio, CRP, ESR, platelet to lymphocyte ratio (PLR), red blood cell distribution width (RDW), and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) levels in active IBD patients were significantly higher than those in inactive IBD patients, whereas ALB and lymphocyte to monocyte ratio (LMR) levels were significantly decreased ( < 0.001). The receiver operating characteristic analysis showed that the optimum cut-off values of the CRP/ALB ratio for active UC and CD were 0.18 and 0.43, with sensitivities of 67.8% and 75.8% and specificities of 86.7% and 92.0%, respectively. Multivariable logistic analysis revealed that after adjusting for these inflammatory markers (ESR, NLR, PLR, and LMR), the CRP/ALB ratio was a statistically significant parameter capable of differentiating the disease activity of UC and CD.

結論:

本研究では、CRP/ALB比がIBD疾患の活動性と密接に関連していることが示された。CRP/ALB比はCBCパラメータと比較して、活動性IBDの識別能力が高いことが示されました。

Conclusions: This study indicated that the CRP/ALB ratio was closely related to the IBD disease activity. Compared with CBC parameters, the CRP/ALB ratio had a higher discriminative capacity for active IBD.

Copyright © 2020 Yi-Han Chen et al.