妊娠後期のトリグリセリド/高密度リポ蛋白コレステロール比は、糖尿病のない女性の新生児マクロソミアと関連している

The Late-Gestational Triglyceride to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio Is Associated with Neonatal Macrosomia in Women without Diabetes Mellitus.

• Mengru Yu
• Wenting Wang
• Hong Wang

抄録

目的:

糖尿病ではない妊婦を対象に，トリグリセリド（TG）と高密度リポ蛋白コレステロール（HDL）の比で表される後期妊娠性脂質異常症とマクロソミアのリスクとの関連を検討した．

Objective: To investigate the associations between late-gestational dyslipidemia, expressed as the ratio between triglycerides (TGs) and high-density lipoprotein cholesterol (HDL), and the risk of macrosomia among nondiabetic pregnant women.

方法:

この症例対照研究では、奇形新生児を分娩した 171 人の妊婦を、単胎で異常のない新生児を分娩した非糖尿病妊婦 1856 人から募集した。合計684人の正常対照者を年齢別に1対4でマッチさせた。ロジスティック回帰分析を用いて、TG/HDL比と新生児体重、および奇形症のリスクとの関連を分析した。

Methods: In this case-control study, 171 pregnant women who delivered macrosomia newborns were recruited from a total of 1856 nondiabetic pregnant women who delivered a singleton, nonanomalous newborn. A total of 684 normal controls were one-to-four matched by age. Logistic regression analysis was used to analyze the association between the TG/HDL ratio and the neonatal body weight as well as the risk of macrosomia.

結果:

母体血清TGおよびTG/HDL値は、マクロソミア群では対照群に比べてはるかに高く、母体血清HDL-C値はマクロソミア群では対照群に比べてはるかに低かった。しかし、血清総コレステロール（TC）値とLDL-C値は両群間で有意差はなかった。さらに、母体のTG/HDL値は新生児体重と正の関連があった。母親の年齢、母親の身長、妊娠年齢、母親のボディマス指数（BMI）、FPG、SBP、および新生児の性別を含む交絡因子を調整した。TG/HDLと新生児体重との間には、依然として正の関連が認められた。さらに、母体のTG/HDLレベルの増加に伴い、黄体症の有病率は用量依存的に顕著に増加した。

Results: The maternal serum TG and TG/HDL levels were much higher in the macrosomia group, while the maternal serum HDL-C levels were much lower in the macrosomia group than those in the control group. However, the serum total cholesterol (TC) and LDL-C levels were not significantly different between the two groups. Furthermore, maternal TG/HDL levels were positively associated with neonatal body weight. The confounding factors including maternal age, maternal height, gestational age, maternal body mass index (BMI), FPG, SBP, and neonatal sex were adjusted. A positive association between TG/HDL and neonatal body weight was still found. Moreover, the prevalence of macrosomia increased markedly in a dose-dependent manner as with maternal TG/HDL levels increased.

結論:

妊娠後期の母体血清TG/HDLレベルは、正に新生児体重とDMなしの女性のマクロソミアのリスクと関連しています。適切な範囲で母親の脂質レベルを維持することは、胎児の過成長とマクロソミアの一次予防の文脈で重要である。

Conclusions: Maternal serum TG/HDL levels at late gestation are positively associated with neonatal body weight and the risk of macrosomia in women without DM. Maintaining maternal lipid levels in an appropriate range is important in the context of fetal overgrowth and primary prevention of macrosomia.

Copyright © 2020 Mengru Yu et al.