抗生物質は進行大腸癌患者におけるオキサリプラチンベースの治療効果を改善するが、イリノテカンベースの治療効果は改善しない

Antibiotics Improve the Treatment Efficacy of Oxaliplatin-Based but Not Irinotecan-Based Therapy in Advanced Colorectal Cancer Patients.

• Hiroo Imai
• Ken Saijo
• Keigo Komine
• Yuya Yoshida
• Keiju Sasaki
• Asako Suzuki
• Kota Ouchi
• Masahiro Takahashi
• Shin Takahashi
• Hidekazu Shirota
• Masanobu Takahashi
• Chikashi Ishioka

抄録

背景:

オキサリプラチンとイリノテカンは、一般的に進行大腸がん（CRC）患者の治療に用いられる。抗生物質はオキサリプラチンの細胞毒性を改善するが、イリノテカンの細胞毒性は改善しない。本研究では、進行CRC患者を対象に、抗生物質がオキサリプラチンをベースとした治療効果を改善するかどうかをレトロスペクティブに評価した。.オキサリプラチンまたはイリノテカンを用いた治療を受けた進行CRC患者220人の医療記録をレトロスペクティブにレビューした。オキサリプラチン群とイリノテカン群をさらに抗生物質投与群（第1群）と抗生物質非投与群（第2群）に分けた。

Background: Oxaliplatin and irinotecan are generally used to treat advanced colorectal cancer (CRC) patients. Antibiotics improve the cytotoxicity of oxaliplatin but not irinotecan in a colon cancer cell line . This study retrospectively assessed whether antibiotics improve the treatment efficacy of oxaliplatin- but not irinotecan-based therapy in advanced CRC patients. . The medical records of 220 advanced CRC patients who underwent oxaliplatin- or irinotecan-based therapy were retrospectively reviewed. The oxaliplatin and irinotecan groups were further divided into antibiotic-treated (group 1) and antibiotic-untreated (group 2) subgroups.

結果:

オキサリプラチン群1、2では奏効率（RR）は58.2％、30.2％、病勢制御率（DCR）はそれぞれ92.5％、64.2％、無増悪生存期間（PFS）中央値はそれぞれ10.5カ月（95％信頼区間（CI）=7.5～12.2）、7.0カ月（95％CI=17.0～26.0）、全生存期間（OS）中央値は23.0～26.0であった。5ヶ月（95％信頼区間（CI）=7.5～12.2）と7.0ヶ月（95％CI=17.0～26.0）、全生存期間（OS）中央値はそれぞれ23.8ヶ月（95％CI=5.1～9.1）と17.4ヶ月（95％CI=13.1～24.9）であった。イリノテカン群1と2では、RRは17.8％と20.0％、DCRは75.6％と69.1％、PFS中央値はそれぞれ8.2カ月（95％CI=6.2-12.7）と7.9カ月（95％CI=12.0-23.0）、OS中央値はそれぞれ16.8カ月（95％CI=5.9-10.6）と13.1カ月（95％CI=10.4-23.7）であった。

Results: In oxaliplatin groups 1 and 2, the response rate (RR) was 58.2% and 30.2%, while the disease control rate (DCR) was 92.5% and 64.2%, respectively; the median progression-free survival (PFS) was 10.5 months (95% confidence interval (CI) = 7.5-12.2) and 7.0 months (95% CI = 17.0-26.0), respectively, and the median overall survival (OS) was 23.8 months (95% CI = 5.1-9.1) and 17.4 months (95% CI = 13.1-24.9), respectively. In irinotecan groups 1 and 2, the RR was 17.8% and 20.0%, while the DCR was 75.6% and 69.1%, respectively; the median PFS was 8.2 months (95% CI = 6.2-12.7) and 7.9 months (95% CI = 12.0-23.0), respectively, and the median OS was 16.8 months (95% CI = 5.9-10.6) and 13.1 months (95% CI = 10.4-23.7), respectively.

結論:

進行CRC患者におけるオキサリプラチンをベースとした治療の治療効果を向上させるためには、抗生物質の追加投与が治療の選択肢となる可能性がある。

Conclusion: To improve the treatment efficacy of oxaliplatin-based therapy in advanced CRC patients, adding antibiotics is a potential therapeutic option.

Copyright © 2020 Hiroo Imai et al.