電子手指衛生モニタリング：精度、ホーソン効果への影響、効率性

Electronic hand hygiene monitoring: accuracy, impact on the Hawthorne effect and efficiency.

• Dinah Gould
• Håkan Lindström
• Edward Purssell
• Neil Wigglesworth

抄録

目的:

手指衛生（HH）遵守のためのタイプ5の電子監視システム（EMS）を、精度とホーソン効果を回避する能力に関して評価すること。

Objectives: To evaluate a type five electronic monitoring system (EMS) for hand hygiene (HH) adherence with respect to accuracy and ability to avoid the Hawthorne effect.

設計:

HHイベントは手動と電子的に観察した。2つの観察方法の一致性を評価した。連続的な電子的測定は研究期間中ずっと行われた。

Design: HH events were observed manually and electronically. The agreement between the two observation methods was evaluated. Continuous electronic measurement was made throughout the study.

設定:

英国のロンドンにあるナショナル・ヘルス・サービス・トラストの31床の急性期病棟。

Setting: An acute 31-bed medical ward in a National Health Service trust in London, United Kingdom.

参加者:

病棟に勤務している、または病棟に勤務しているスタッフ

Participants: Staff working or attached to the ward.

介入:

新開発の5型EMSは、消毒液ディスペンサーの使用状況や病棟内でのヘルスワーカーの連続的な動きを腕の長さ精度で測定し、HH遵守度を分析することができる。

Intervention: A newly developed type five EMS that can measure disinfectant dispenser usage as well as continuous movements of health workers throughout the ward with arm-length precision and analyse HH adherence was installed at the ward.

結果:

合計294件のHHイベントが、これまで病棟に知られていなかった観察者によって5回のセッションで観察された。手動観察者が評価したHHのアドヒアランスとEMSが評価したHHのアドヒアランスは84%(79.1%～89.9%)で一致していた。5回の観察セッションでは、観察されたHH遵守率は24％から76％に上昇しましたが、オブザーバー到着直前のEMS測定値はすべてのセッションで一定でした。

Results: A total of 294 HH events were observed in five sessions by an observer previously unknown to the ward. There was concordance between HH adherence assessed by manual observer and the EMS on 84% (79.1%-89.9%) of the occasions. During the five observation sessions, the observed HH adherence increased from 24% to 76% while the EMS measurements immediately before the arrival of the observer remained constant for all sessions.

結論:

EMSと手動観察の一致率は84%で、評価されたシステムの精度が高いことを示唆しています。ホーソン効果（HHパフォーマンスの向上）は、保健ワーカーが観察されていることを意識するようになると、セッションごとに手動で観察されたアドヒアランスが3倍に増加することに明確に現れています。EMSは観察者が不在の場合、ホーソン効果を回避することができた。

Conclusion: The 84% agreement between the EMS and the manual observation suggest a high level of precision for the evaluated system. The Hawthorne effect (higher rate of HH performance) was clearly seen in the increase by a factor of three in the manually observed adherence from session to session as the health workers became more aware of them being observed. The EMS was able to avoid the Hawthorne effect when the observer was not present.

© The Author(s) 2020.