乳がん脳転移に対する新たな治療戦略：トランスレーショナル・セラピューティクスから実体験へ

Emerging treatment strategies for breast cancer brain metastasis: from translational therapeutics to real-world experience.

• Ding Ren
• Hao Cheng
• Xin Wang
• Monika Vishnoi
• Bin S Teh
• Robert Rostomily
• Jenny Chang
• Stephen T Wong
• Hong Zhao

抄録

原発性乳癌に対する全身療法は、過去20年の間に大きな進歩を遂げてきた。しかし、腫瘍医は陰湿で特に困難な問題に直面している：転移性乳癌患者のうち、ヒト上皮成長因子2（HER2）陽性の患者の最大50％、トリプルネガティブのサブタイプの患者の25～40％では、脳転移（BM）がそのほとんどを死滅させている。幸いなことに、BMの標準的な治療法は急速に改善され、全脳放射線治療の減少、分画定位放射線手術の使用、標的治療や免疫療法などが行われるようになりました。一方、乳がんBM（BCBM）の基本的な生物学的プロセスに関する基礎的な理解の進歩は、多くの新規の実験的治療戦略につながっている。本レビューでは、BCBMに対抗する可能性のある最新の臨床治療の選択肢と新たな実験的治療戦略について述べる。

Systemic therapies for primary breast cancer have made great progress over the past two decades. However, oncologists confront an insidious and particularly difficult problem: in those patients with metastatic breast cancer, up to 50% of human epidermal growth factor 2 (HER2)-positive and 25-40% of triple-negative subtypes, brain metastases (BM) kill most of them. Fortunately, standard- of-care treatments for BM have improved rapidly, with a decline in whole brain radiation therapy and use of fractionated stereotactic radiosurgery as well as targeted therapies and immunotherapies. Meanwhile, advances in fundamental understanding of the basic biological processes of breast cancer BM (BCBM) have led to many novel experimental therapeutic strategies. In this review, we describe the most recent clinical treatment options and emerging experimental therapeutic strategies that have the potential to combat BCBM.

© The Author(s), 2020.