JAK阻害薬と感染症リスク：帯状疱疹に焦点を当てる

JAK inhibitors and infections risk: focus on herpes zoster.

• Flavia Sunzini
• Iain McInnes
• Stefan Siebert

抄録

現在、関節リウマチ（RA）、乾癬、乾癬性関節炎（PsA）、炎症性腸疾患、アトピー性皮膚炎など、様々な免疫介在性疾患の治療にJAK経路を標的とした阻害剤が有効であることが証明されていることから、JAK経路の細胞内シグナル伝達に対する関心が高まっています。特に、市販後の経験と、広範で選択性が高まっているJAK経路の新しい薬理学的阻害剤の開発の増加は、ウイルス感染症におけるJAK経路の役割、および免疫介在性炎症性疾患におけるJAK経路の病原性の役割についての新たな洞察を提供している。ここでは、JAKシグナル伝達の生物学的役割と、ウイルスに対する免疫におけるその役割について、特に帯状疱疹の再活性化に関する概要を提供する。その後、主要なJAK阻害薬とウイルス感染症との関連について、現在入手可能なエビデンスを議論する。

Currently, there is a growing interest in Janus kinase (JAK) intracellular signalling since targeted inhibitors against these pathways are proving effective in the treatment of a range of immune-mediated diseases, such as rheumatoid arthritis (RA), psoriasis, psoriatic arthritis (PsA), inflammatory bowel disease and atopic dermatitis. In particular, post marketing experience and the increasing development of new pharmacological inhibitors of broad and increasingly selective JAK pathways provide new insights into the JAK pathway role in viral infections as well as their pathogenic role in immune-mediated inflammatory diseases. Herein we provide an overview of the biological role of JAK signalling and its role in immunity against viruses, with particular regard to herpes zoster reactivation. Thereafter, we will discuss the evidence currently available on the principal JAK inhibitors and their association with viral infections.

© The Author(s), 2020.