卵巣奇形腫を有する女性における、血清陰性の可能性が高い腫瘍性脳炎の神経学的所見

Neurologic Presentation of Probable Seronegative Paraneoplastic Encephalitis in a Woman With an Ovarian Teratoma.

• Irina Chernyshkova
• Bebsy Estefan
• Md Rezaul Hoque
• Alice Lee

抄録

卵巣奇形腫を有する女性におけるパラネオパシー症候群の結果として発症した可能性のある自己免疫性脳炎の1例を報告する。患者は、血液脳関門を越えて大脳辺縁部の脳組織を損傷し、脳炎を引き起こす奇形腫に反応して産生される抗N-メチル-D-アスパラギン酸（抗NMDA）受容体抗体によって引き起こされる精神症状や神経症状を呈することがある。我々の患者は発作、ミオクローヌス、記憶障害を呈した。これは比較的新しく発見されたまれな問題であるが、治療せずに放置しておくとかなり衰弱する可能性がある。この診断は、感度の高い検査がないために見落とされることが多い。自己免疫性脳炎は、新たに発症した精神医学的または神経学的症状を有する患者の鑑別診断リストに入れなければならない。

We describe a case of probable autoimmune encephalitis developed as a result of paraneoplastic syndrome in a woman with an ovarian teratoma. Patients may present with psychiatric and neurological symptoms, which are caused by anti-N-methyl-D-aspartate (anti-NMDA) receptor antibodies produced in response to a teratoma that crosses the blood-brain barrier and damages brain tissue in the limbic area, causing encephalitis. Our patient presented with seizures, myoclonus, and memory problems. This is a relatively newly discovered and rare problem; however, it can be quite debilitating if left untreated. This diagnosis may be often missed due to the absence of highly sensitive tests. Autoimmune encephalitis has to be on the list of differential diagnoses for patients with new-onset psychiatric or neurological symptoms.

Copyright © 2020, Chernyshkova et al.