急性骨髄性白血病。頭からつま先まで」の検査

Acute Myeloid Leukemia: A "Head to Toe" Examination.

• Robert Calleja
• Sohaip Kabashneh

抄録

急性骨髄性白血病（AML）は、すべての血球系統に影響を及ぼす可能性のある血液悪性腫瘍であり、症状は様々であり、感染症は一般的な合併症である。この症例は、最初に壊死性足潰瘍と白血球症を呈し、最終的に骨髄炎と診断された患者を対象としている。連続的な脱脂と抗生物質の静脈内投与で十分な原因管理を行った後、患者は膝の腫れを発症した。再診したところリンパ節腫脹が認められ、検査の結果、AMLと診断された。この症例から明らかなように、骨髄炎の明確な診断のように見えたが、臨床検査が不完全であったために気づかれなかった可能性のある根本的な悪性腫瘍が存在していた。

Acute myeloid leukemia (AML) is a hematologic malignancy that can affect all blood cell lineages, the presentation varies, and infection is a common complication. This case involves a patient initially presenting with a necrotic foot ulcer and leukocytosis, ultimately leading to a diagnosis of osteomyelitis. After establishing adequate source control with serial debridements and intravenous antibiotics, the patient developed some knee swelling. On repeat assessment, he was discovered to have lymphadenopathy, and workup revealed AML. As indicated by this case, though it appeared a clear-cut diagnosis of osteomyelitis, there was an underlying malignancy that would have potentially gone unnoticed due to incomplete clinical examination.

Copyright © 2020, Calleja et al.