一過性の片側性同義血管視を呈した非ケトティック高血糖症。後頭葉発作の症状

Non-Ketotic Hyperglycemia Causing a Transient Unilateral Homonymous Hemianopia: A Manifestation of Occipital Lobe Seizure.

• Salem Gaballa
• Kyaw M Hlaing
• Safa Moursy
• Ameenjamal Ahmed
• Avan AlJaf

抄録

非ケトン性高血糖症（NKH）に関連した局所発作は、臨床ではまれである。血漿グルコースレベルは通常、正常またはわずかに上昇した血清浸透圧で16.6mmol/Landを超えています。焦点性発作の発生は、ケトアシドーシスがないことによって増強されることがあります。発作中の脳波（EEG）は通常、診断を確認しますが、てんかん状放電の欠如は、発作を除外するものではありません。非ケトン性高血糖症を伴う後頭葉発作は、色の閃光、周期的な錯乱を伴うぼんやりとした視力として現れ、通常はインスリン治療と水分補給で解決する。今回報告するのは65歳の男性患者で，血糖値は33.7mmol/L，陰イオンギャップは10，血清浸透圧は303mOsm/Lであり，間欠的な錯乱と左側の視覚障害を呈していた．この患者の視覚障害は水分補給とインスリン治療に非常によく反応した。

Focal seizures related to non-ketotic hyperglycemia (NKH) are rare in clinical practice. Plasma glucose levels are usually above 16.6 mmol/L and with normal or slightly elevated serum osmolality. The occurrence of focal seizures may be augmented by the absence of ketoacidosis. Electroencephalogram (EEG) during seizures usually confirms the diagnosis, however, the absence of epileptiform discharges does not rule out seizures. A non-ketotic hyperglycemia-associated occipital lobe seizure can manifest itself as color flashes, blurry vision with periodic confusion, and usually resolves with insulin treatment and rehydration. We are reporting a 65-year-old male patient who presented with intermittent confusion and left-sided visual disturbances, found to have a blood glucose of 33.7 mmol/L with a normal anion gap of 10 and calculated serum osmolality of 303 mOsm/L. The patient's visual disturbances responded very well to rehydration and insulin treatment.

Copyright © 2020, Gaballa et al.