局所麻酔薬投与の最新戦略の安全性と有効性の懸念

Safety and efficacy concerns of modern strategies of local anesthetics delivery.

• Mingxin Ji
• Guoliang Liu
• Yunfeng Cui
• Peng Zhao

抄録

過去数十年の間に、投与された麻酔のより良い効果を実現するために、いくつかの製剤が進化してきました。これらの革新的な処方は、外科医が純粋に局所麻酔下で手術を行うことを容易にし、患者に余分な保護と快適さを提供しています。標準的な手順のいくつかは、任意の鎮静剤の使用なしで実行されるため、局所麻酔の配信の容易さは、現在の世代の必要性です。そこで、ここでは外科医による局所麻酔薬投与の様々なアプローチを紹介する。様々な麻酔法に関する包括的な報告書を作成するために、最近国際的な学術誌に掲載された論文の書誌データベースを系統的に検索し、評判の良い出版社を調べた。この分野のいくつかの報告を包括的に調査した結果、麻酔薬の新規製剤や送達戦略の開発が大きく進展していることがわかった。製剤の中でも、高分子、リポソーム、ミセル構造を含むナノ粒子ベースの送達アプローチは、低毒性で必要とされる有効性を提供してきました。そのため、そのような技術のいくつかが臨床試験の様々な段階にある。ナノテクノロジーを用いたデリバリーアプローチは、従来の局所麻酔薬に比べて全身毒性が低く、より優れた効果が得られることから、最近では非常に注目されています。他の局所麻酔薬の送達方法、例えば、経皮、磁気穿刺、電気泳動、イオン穿刺などの方法は、低侵襲で局所的に有効であるため、頻繁に使用されている。したがって、上記の技術とナノテクノロジー法を組み合わせることで、局所麻酔送達の全体的なプロセスと有効性を大幅に向上させることができる。

In the last few decades, several formulations have evolved to realize better efficacy of administered anesthesia. These innovative formulations have facilitated surgeons to perform operations under purely local anesthesia, which provides extra protection and comfort to patients. Ease of delivery of local anesthesia is the need of the current generation, because some of the standard procedures are performed without the use of any sedative agent. Therefore, we are presenting here the various approaches of administration of local anesthetics by the surgeons. To construct a comprehensive report on various methods of anesthesia, we followed a systematic literature search of bibliographic databases of published articles recently in the international journals and publishers of repute. A comprehensive study of several reports of the field indicates that there are significant progresses towards developing novel formulations of anesthesia drugs as well as strategies of delivery. Among formulations, nanoparticle-based delivery approaches, including polymeric, liposomal, and micellar structures, have offered the much needed efficacy with low toxicity. Therefore, several of such techniques are at various stages of clinical trials. Nanotechnology-based delivery approaches have significantly emerged in recent past due to the low systemic toxicity and better efficacy of the nonconventional local anesthetics. The other methods of local anesthesia delivery such as transdermal, magnetophoresis, electrophoresis, and iontophoresis are frequently used due to them being minimally invasive and locally effective. Therefore, the combination of the nanotechnological methods with above mentioned techniques would significantly enhance the overall process of local anesthesia delivery and efficacy.

© King Abdulaziz City for Science and Technology 2020.