皮膚リーシュマニア症感染時の防御と免疫発生における宿主免疫応答の役割に関する検討

Review on the Role of Host Immune Response in Protection and Immunopathogenesis during Cutaneous Leishmaniasis Infection.

• Teshager Dubie
• Yasin Mohammed

抄録

皮膚リーシュマニア症（CL）は世界的な公衆衛生上の問題であり、血液中の食事中のサンドバエの咬傷を介してヒトに伝播する。感染した宿主細胞は、他の免疫細胞を活性化する炎症性サイトカインを産生し、感染した宿主細胞はより多くのサイトカインや活性窒素・酸素種を産生して感染を効率的にコントロールします。多くの実験研究により、パラサイトへの感染に対する抵抗性は、プロ炎症性サイトカインの産生とＣＤ４ Ｔｈ１応答の活性化と関連していることが示されている。一方、この寄生虫感染に対する脆弱性は、寄生虫の持続や病気の進行を促進するTヘルパー2サイトカインの産生と相関している。さらに、いくつかの研究では、CD8 T細胞がサイトカイン産生を介して免疫防御において重要な役割を果たしており、その細胞毒性活性とプロ炎症性メディエーターの過剰産生が細胞の増幅されたリクルートを促進することも指摘されている。このことは、過剰な炎症反応と相関し、最終的には組織破壊と免疫原性発生の発症につながる可能性がある。このように、CL 疾患の防御と免疫原性発生における免疫応答の役割には矛盾がある。そこで、本論文の目的は、CL感染症の防御における宿主免疫応答の役割と重症化への寄与について検討することであった。CL 感染症に対する免疫応答の性質に関するより意味のあるデータを得るためには、より良い治療法を開発するために、免疫調節に焦点を当てた更なる詳細な研究を行う必要がある。

Cutaneous leishmaniasis (CL) is a major public health problem worldwide and spreads to human via the bite of sand flies during blood meal. Following its inoculation, the promastigotes are immediately taken up by phagocytic cells and these -infected host cells produce proinflammatory cytokines that activate other immune cells and these infected host cells produce more cytokines and reactive nitrogen and oxygen species for efficient control of infection. Many experimental studies showed that resistance to infection with paraites is associated with the production of proinflammatory cytokines and activation of CD4 Th1 response. On the other hand, vulnerability to this parasitic infection is correlated to production of T helper 2 cytokines that facilitate persistence of parasites and disease progression. In addition, some studies have also indicated that CD8 T cells play a vital role in immune defense through cytokine production and their cytotoxic activity and excessive production of proinflammatory mediators promote amplified recruitment of cells. This could be correlated with excessive inflammatory reaction and ultimately resulted in tissue destruction and development of immunopathogenesis. Thus, there are contradictions regarding the role of immune responses in protection and immunopathogenesis of CL disease. Therefore, the aim of this paper was to review the role of host immune response in protection and its contribution to disease severity for CL infection. In order to obtain more meaningful data regarding the nature of immune response to , further in-depth studies focused on immune modulation should be conducted to develop better therapeutic strategies.

Copyright © 2020 Teshager Dubie and Yasin Mohammed.