相互比較分析：角膜トポグラフィデータを修正するために主観的屈折を参照した新しいトポグラフィガイドカスタムアブレーションプロトコル

Mutual comparative analysis: a new topography-guided custom ablation protocol referencing subjective refraction to modify corneal topographic data.

• Kaiwei Cao
• Lina Liu
• Tao Zhang
• Ting Liu
• Ji Bai

抄録

背景:

トポグラフィーガイドによるカスタムアブレーション治療（T-CAT）のためにいくつかの計画アルゴリズムが開発されてきたが、それぞれに欠陥がある。本研究の目的は、明らかな屈折率と角膜地形データ、および患者の主観的知覚に基づいた新しい相互比較分析（MCA）の可能性を実証することである。

Background: Several planning algorithms have been developed for topography-guided custom ablation treatment (T-CAT), but each has its own deficiencies. The purpose of this study is to demonstrate the potential of a novel mutual comparative analysis (MCA) informed by manifest refraction and corneal topographic data and the patient's subjective perception in correcting ametropia.

方法:

このレトロスペクティブレビューには、顕在屈折と角膜トポグラフィーデータ（パワー＞0.75Dおよび/または軸＞10°）に応じて、乱視の度数または軸に術前に有意な差があった患者が含まれています。T-CAT計画はMCAを用いて設計した。フォローアップは少なくとも6ヶ月間実施した。

Methods: This retrospective review included patients with significant preoperative differences in the power or axis of astigmatism according to the manifest refraction and corneal topographic data (power > 0.75 D and/or axis > 10°). T-CAT planning was designed using MCA. Follow-ups were conducted for at least 6 months.

結果:

79名の患者（121眼）を対象とした。術前の乱視度数と軸の平均偏差は、それぞれ0.72±0.43D、20.18±23.68°であった。平均眼輪残存乱視度（ORA）は0.81±0.32D（範囲：0.08～1.66D）であった。術後6ヵ月後の平均球面等価屈折率は0.04±0.42D，平均円柱は-0.27±0.24Dであり，有効性指標の平均値は1.10，安全性指標の平均値は1.15であった。92%の眼の無補正遠方視力は補正遠方視力と同等以上であった。誤差角は61％の眼で±5°，84％の眼で±15°であった．残存乱視は91%の眼で0.5D以下であった。視質と視標造影感度は有意に変化せず（＞0.05），視標造影感度は3，6，12CPDで低下した（＜0.05）．前角膜表面の垂直昏睡と水平昏睡は術後に有意に減少したが、追跡調査中に増加した。

Results: Seventy-nine patients (121 eyes) were included. The mean preoperative deviation in the astigmatic power and axis were 0.72 ± 0.43 D and 20.18 ± 23.68°, respectively. The average oculus residual astigmatism (ORA) was 0.81 ± 0.32 D (range: 0.08-1.66 D). Six months postoperatively, the mean spherical equivalent refraction was 0.04 ± 0.42 D, and the mean cylinder was - 0.27 ± 0.24 D. The mean efficacy and safety indices were 1.10 and 1.15, respectively. The uncorrected distance visual acuity in 92% of the eyes was the same or better than the corrected distance visual acuity. The angle of error was ±5° in 61% of eyes and ± 15° in 84% of eyes. Residual astigmatism was ≤0.5 D in 91% of eyes. Optical quality and photopic contrast sensitivity did not change significantly ( > 0.05), and the scotopic contrast sensitivity decreased at 3, 6, and 12 cpd ( < 0.05). The vertical coma and horizontal coma of the anterior corneal surface significantly decreased postoperatively but increased during follow-up.

結論:

MCAは、安全性、有効性、正確性、予測可能性、安定性が実証されており、T-CATの補完的で実現可能な方法として使用することができます。

Conclusions: The MCA demonstrated safety, efficacy, accuracy, predictability, and stability and can be used as a complementary and feasible method for T-CAT.

© The Author(s) 2020.