どのような設定がSARS-CoV-2感染クラスターと関連しているか？

What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters?

• Quentin J Leclerc
• Naomi M Fuller
• Lisa E Knight
• Sebastian Funk
• Gwenan M Knight

抄録

:新型コロナウイルスSARS-CoV-2の健康への影響が懸念され、人々の移動の強制的な削減（「ロックダウン」）が広く行われるようになった。しかし、これらの措置がもたらす深刻な経済的・社会的影響についての懸念が高まっています。一部の国では、段階的な方法で物理的距離に関する規則の一部を解除し始めているが、これらの「出口戦略」には何を必要とするか、またその期間には違いがある。本研究の目的は、SARS-CoV-2の感染が報告されている屋内外の環境の種類を調査することで、このような出口戦略を明らかにすることである。感染クラスターが発生する可能性のある環境を特定することで、閉鎖措置を解除した後の感染の再燃を避けるための戦略の一環として、これらの環境を厳重な監視下に置くことが可能になります。SARS-CoV-2 クラスターは、屋内を中心とした広範囲の環境に関連している例が多く見られた。学校からの報告は少なく、家庭からの報告が多く、ヨーロッパ全土の病院や高齢者介護施設での報告が増加しています。 我々は、COVID-19のクラスターに関連している可能性のある場所を特定しました。しかし、多くの場所では監視能力に限界があるため、クラスターの規模や攻撃率などの情報収集にはいくつかの点で限界があります：固有のリコールバイアス、偏ったメディア報道、欠落したデータ。

: Concern about the health impact of novel coronavirus SARS-CoV-2 has resulted in widespread enforced reductions in people's movement ("lockdowns"). However, there are increasing concerns about the severe economic and wider societal consequences of these measures. Some countries have begun to lift some of the rules on physical distancing in a stepwise manner, with differences in what these "exit strategies" entail and their timeframes. The aim of this work was to inform such exit strategies by exploring the types of indoor and outdoor settings where transmission of SARS-CoV-2 has been reported to occur and result in clusters of cases. Identifying potential settings that result in transmission clusters allows these to be kept under close surveillance and/or to remain closed as part of strategies that aim to avoid a resurgence in transmission following the lifting of lockdown measures. : We performed a systematic review of available literature and media reports to find settings reported in peer reviewed articles and media with these characteristics. These sources are curated and made available in an editable online database. : We found many examples of SARS-CoV-2 clusters linked to a wide range of mostly indoor settings. Few reports came from schools, many from households, and an increasing number were reported in hospitals and elderly care settings across Europe. We identified possible places that are linked to clusters of COVID-19 cases and could be closely monitored and/or remain closed in the first instance following the progressive removal of lockdown restrictions. However, in part due to the limits in surveillance capacities in many settings, the gathering of information such as cluster sizes and attack rates is limited in several ways: inherent recall bias, biased media reporting and missing data.

Copyright: © 2020 Leclerc QJ et al.