性転換手術後の乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫。トランスジェンダー患者集団における症状、管理、および成績のレビュー

Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma Following Gender Reassignment Surgery: A Review of Presentation, Management, and Outcomes in the Transgender Patient Population.

• Shruti Zaveri
• Alice Yao
• Hank Schmidt

抄録

乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫（BIA-ALCL）は、世界で約650～700例が報告されている希少な末梢性T細胞リンパ腫である。しかし、より多くの開業医がこの診断を認識するようになるにつれて発生率は増加しており、最近の研究では早期診断と治療が予後を改善するために重要であることが示されています。トランスジェンダー集団におけるBIA-ALCLの症例は、文献では合計4例報告されている。これらの報告例を詳細にレビューし、トランスジェンダー患者におけるBIA-ALCLの症状と管理を、より大きな集団であるBIA-ALCL患者と比較して決定した。このレビューでは、トランスジェンダー女性におけるBIA-ALCLに焦点を当てている。トランスジェンダー女性は、乳がん再建のために乳房インプラントを使用した患者と同じ術後のフォローアッププロトコルを日常的に行っていない可能性があり、したがって、認識と診断が遅れるリスクがある可能性がある。BIA-ALCLは乳房インプラントのまれな合併症であり、トランスジェンダーの女性を含め、インプラント埋入を受けるすべての患者にそのリスクを説明することが重要である。

Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare peripheral T-cell lymphoma with approximately 650-700 reported cases worldwide. The incidence, however, is increasing as more practitioners become aware of the diagnosis, and recent studies show that early diagnosis and treatment is critical to improve prognosis. There have been four cases of BIA-ALCL in total reported in the transgender population in the literature. These reported cases were reviewed in detail to determine presentation and management of BIA-ALCL in transgender patients compared to the larger population of BIA-ALCL patients. This review highlights BIA-ALCL in transgender women, a population that is often excluded from breast screening and follow-up. Transgender women may not routinely go through the same post-operative follow-up protocols as patients with breast implants for breast cancer reconstruction and can thus be at risk for delayed recognition and diagnosis. BIA-ALCL is a rare complication of breast implantation, and it is important to counsel all patients undergoing implant placement, including transgender women, on its risk.

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