股関節滑膜炎の塞栓術の短期経過観察

Short-term follow-up of embolization of hip synovitis.

• Mateus Picada Correa
• Renan Camargo Puton
• Jaber Nashat Saleh
• Rafael Stevan Noel
• Luis Henrique Penteado da Silva
• Daniela Medeiros de Castro
• Julio Cesar de Mello Bajesrki

抄録

背景:

変形性股関節症（OA）は最も頻度の高い関節疾患であり、世界中で男性の10％、60歳以上の女性の18％が罹患しています。伝統的には、末期疾患の関節置換術による疼痛管理が治療の基本となっています。このような状況において、経カテーテル塞栓術はOA患者の疼痛緩和の代替手段として浮上してきました。

BACKGROUND: Osteoarthritis (OA) is the most frequent joint disease, affecting 10% of men and 18% of women older than 60 years worldwide. Traditionally, treatment is based in pain management with joint replacement of end-stage disease. In this setting, transcatheter embolization has emerged as an alternative in reduction of pain in patients with OA.

ケースプレゼンテーション:

症例は77歳の女性で、2度の深部静脈血栓症と10年来の股関節痛を呈していた。磁気共鳴検査で寛骨臼の上側縁付近に皮質周囲信号が増強されていることが確認された。大腿骨外側円周動脈上行枝の枝の塞栓術を行い、4ヶ月後の経過観察では痛みの減少と画像の改善、歩行能力の改善が認められた。

CASE PRESENTATION: A 77 years-old female presenting with two previous deep vein thrombosis and 10 years of hip pain. Magnetic resonance demonstrated a focal area of enhanced pericapsular signal near the superolateral margin of the acetabulum. Embolization of branches of the ascending branch of the lateral femoral circumflex artery was performed, with decrease of the pain and improvement in the image and her walking ability in a four-month follow-up.

結論:

この症例報告では、股関節滑膜炎の塞栓術が早期に臨床的に成功していることが示されているが、これは属人症や肩の塞栓術の所見と一致している。この知見を裏付けるためには、より多くの患者を対象とした研究と長期的な結果が必要である。

CONCLUSION: This case report have shown that embolization of hip synovitis is feasible with early clinical success, in tune with the findings of genicular and shoulder embolization. Studies with more patients and long-term results are necessary to corroborate this finding.

証拠レベル:

4.

LEVEL OF EVIDENCE: 4.